2型糖尿病高危人群包括年龄因素相关(中老年、儿童及青少年肥胖者)、性别相关(多囊卵巢综合征女性、绝经后女性)、生活方式相关(久坐不动、高热量高脂肪饮食)、病史相关(糖尿病前期、家族糖尿病史)人群。
一、年龄因素相关高危人群
1.中老年人群:随着年龄的增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,包括胰岛素的分泌及作用、机体的代谢调节等。一般来说,45岁以上人群患2型糖尿病的风险明显增加。例如,流行病学研究发现,在45-60岁年龄段的人群中,2型糖尿病的患病率呈现逐渐上升的趋势。这是因为随着年龄增加,肌肉量减少,脂肪组织增加,而脂肪组织中的脂肪细胞会分泌一些炎症因子等,影响胰岛素的敏感性,从而容易引发2型糖尿病。
2.儿童及青少年中的肥胖者:近年来,儿童和青少年肥胖的发生率逐年上升,这部分人群也是2型糖尿病的高危人群。儿童时期肥胖会导致胰岛素抵抗提前出现,因为过多的脂肪堆积在体内,尤其是腹部内脏脂肪的堆积,会干扰胰岛素的正常作用,使得机体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖的正常水平,但长期如此,胰岛细胞的功能会逐渐受损,增加患2型糖尿病的风险。
二、性别相关高危人群
1.多囊卵巢综合征女性:多囊卵巢综合征是一种常见于育龄女性的内分泌紊乱性疾病。这类女性往往存在胰岛素抵抗的情况,体内雄激素水平升高,影响了葡萄糖的代谢。研究表明,多囊卵巢综合征患者患2型糖尿病的风险比正常女性高出数倍。因为胰岛素抵抗会使得机体对胰岛素的利用效率降低,血糖不能被有效地摄取和利用,长期下来就容易发展为2型糖尿病。
2.绝经后女性:女性绝经后,体内的雌激素水平大幅下降。雌激素对糖代谢有一定的调节作用,雌激素缺乏会导致胰岛素敏感性降低,从而使血糖调节能力下降。而且绝经后女性的身体组成发生变化,脂肪分布可能会发生改变,更多地集中在腹部等部位,进一步增加了胰岛素抵抗的发生风险,使得绝经后女性成为2型糖尿病的高危人群。
三、生活方式相关高危人群
1.久坐不动人群:长期久坐的生活方式会导致身体的活动量过少。例如,长时间坐在办公室工作的人群,由于缺乏运动,肌肉得不到有效的锻炼,肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少,容易造成血糖升高。同时,久坐还可能导致体重增加,肥胖又是2型糖尿病的重要危险因素之一。一般来说,每天久坐超过8小时的人群,患2型糖尿病的风险明显高于经常进行适量运动的人群。
2.高热量、高脂肪饮食人群:长期摄入高热量、高脂肪的食物会使身体摄入过多的能量。例如,经常食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等,这些食物中的高脂肪和高热量会导致体重迅速增加,引发肥胖,而肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素。过多的脂肪在体内堆积,尤其是内脏脂肪的堆积,会释放炎症介质等,干扰胰岛素信号通路,降低胰岛素的敏感性,从而增加患2型糖尿病的风险。
四、病史相关高危人群
1.有糖尿病前期病史人群:糖尿病前期包括空腹血糖受损(空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间)和糖耐量减低(口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间)。处于糖尿病前期的人群,其血糖调节已经出现了异常,但还没有达到糖尿病的诊断标准。这部分人群的胰岛细胞功能已经开始出现一定程度的损伤,胰岛素分泌或作用存在缺陷,如果不采取有效的干预措施,很容易进展为2型糖尿病。例如,经过随访观察发现,相当一部分糖尿病前期人群在几年内会发展为2型糖尿病。
2.有家族糖尿病史人群:如果家族中有直系亲属患有2型糖尿病,那么个体患2型糖尿病的风险会增加。这是因为遗传因素在2型糖尿病的发病中起到了重要作用。家族遗传可能涉及到多个与糖代谢相关的基因的突变或多态性,使得个体对2型糖尿病的易感性增加。例如,有研究发现,如果父母一方患有2型糖尿病,子女患2型糖尿病的风险比普通人群高2-3倍;如果父母双方都患有2型糖尿病,子女患病风险则会更高。



