精索静脉曲张术后疼痛可由多种原因引起，包括术后正常反应性疼痛（手术创伤致炎性反应引发，程度较轻、随时间渐减）、神经损伤相关疼痛（手术中损伤周围神经致多样性质疼痛，儿童恢复可能较慢等）、阴囊血肿或积液相关疼痛（血管处理不当或淋巴回流不畅致局部压力增高刺激组织，血肿可触及硬块、积液可触及囊性包块）、感染相关疼痛（切口护理不当等致感染引发，常伴红、肿、热等表现且疼痛明显）、睾丸缺血再灌注损伤相关疼痛（精索静脉曲张后手术恢复血流致睾丸缺血再灌注损伤引发，儿童需关注后续睾丸发育情况）。
一、术后正常反应性疼痛
原因：精索静脉曲张手术过程中对局部组织有一定操作，术后短时间内可能出现正常的炎性反应导致的疼痛。手术会引起组织损伤，机体启动修复机制，局部会有炎性细胞浸润等，这是身体对手术创伤的正常应激反应。
特点：疼痛程度一般较轻，多为隐痛或胀痛，通常会随着时间推移逐渐减轻，多数在数周内可缓解。年龄方面，不同年龄段患者可能表现相似，但儿童患者由于表达能力相对较弱，需密切观察其是否有哭闹等异常表现来判断疼痛情况；性别差异在此表现不明显；生活方式上，术后休息不佳可能会一定程度影响恢复，但主要还是与手术创伤修复进程相关；对于有基础病史的患者，若基础病控制良好，一般不影响这种正常反应性疼痛的进程，但如果基础病控制不佳可能会间接影响恢复。
二、神经损伤相关疼痛
原因：精索静脉曲张手术中可能损伤周围神经，比如生殖股神经等。神经损伤后会出现异常感觉，表现为疼痛。手术操作过程中对神经的牵拉、电凝等可能导致神经结构或功能受损。
特点：疼痛性质多样，可能是刺痛、灼痛等。儿童患者由于神经系统发育特点，神经损伤后恢复可能相对较慢，且更需关注其整体状态变化；女性患者一般不涉及该手术相关神经损伤情况；生活方式上，过度活动等可能会加重神经刺激相关疼痛；有神经系统基础病史的患者，术后神经损伤相关疼痛可能会更复杂，恢复难度可能增加。
三、阴囊血肿或积液相关疼痛
原因：手术过程中血管处理不当可能导致阴囊血肿，或者术后淋巴回流不畅形成积液，这些情况会引起局部压力增高，刺激周围组织产生疼痛。比如结扎血管时止血不彻底，术后血管破裂出血形成血肿；淋巴管损伤后淋巴液积聚形成积液。
特点：如果是血肿，可能局部可触及硬块，疼痛可能较明显，呈胀痛或跳痛；积液的话局部可触及囊性包块，疼痛程度相对血肿可能稍轻但也会因积液量不同而有差异。儿童患者因阴囊相对娇嫩，血肿或积液引起的疼痛可能更易被察觉异常；性别上女性不涉及；生活方式中，术后过早活动等可能增加血肿或积液形成风险进而加重疼痛；有凝血功能障碍等基础病史的患者，更易出现血肿情况，疼痛可能更严重且恢复更慢。
四、感染相关疼痛
原因：术后切口护理不当等导致切口感染，或者其他部位感染蔓延至阴囊相关区域，引起局部炎症反应，出现疼痛。比如术后切口沾水、细菌侵入等导致感染。
特点：感染相关疼痛常伴有局部红、肿、热等表现，疼痛较明显，可能为跳痛。儿童患者由于免疫力相对较低，更易发生感染，且感染后病情变化可能较快，需密切关注体温等全身表现；女性无此手术相关感染情况；生活方式上，不注意个人卫生等会增加感染风险；有免疫缺陷等基础病史的患者，术后感染相关疼痛可能更难控制，恢复时间更长。
五、睾丸缺血再灌注损伤相关疼痛
原因：精索静脉曲张时睾丸长期处于淤血状态，手术恢复血流后可能出现缺血再灌注损伤，导致睾丸疼痛。这是因为血流恢复过程中会产生氧自由基等损伤性物质，对睾丸组织造成损伤。
特点：疼痛可能表现为睾丸部位的隐痛或胀痛，可能持续一段时间。儿童患者睾丸处于发育阶段，缺血再灌注损伤对其影响可能更需关注后续睾丸发育情况；性别上女性无关；生活方式中，术后合理的恢复措施有助于减轻这种损伤相关疼痛；有睾丸基础疾病病史的患者，术后缺血再灌注损伤相关疼痛可能会更复杂。
