可复性牙髓炎怎么判断

来源:民福康

可复性牙髓炎可通过症状表现和临床检查来判断,症状上温度刺激有反应且一般无自发痛,临床检查视诊看牙齿外观和牙龈,探诊有特定敏感反应,叩诊无明显或极轻微不适,温度测试冷、热刺激均有疼痛且刺激去除后迅速消失,综合多方面可准确诊断。

一、症状表现

1.温度刺激反应

年龄因素影响:不同年龄段患者对温度刺激的反应可能有所不同。儿童的牙髓神经相对较敏感,对于可复性牙髓炎,受到冷、热温度刺激时会立即出现疼痛反应,但刺激去除后,疼痛很快消失。而成人患者在受到温度刺激时也会有疼痛,刺激去除后疼痛缓解较快。例如,儿童吃了冷饮后,会马上感到牙齿疼痛,不过等冷饮吐出后,疼痛就慢慢减轻了。

性别差异影响相对较小:一般来说,性别对可复性牙髓炎因温度刺激产生的疼痛反应没有明显的特异性差异。男性和女性患者在面对相同温度刺激时,疼痛的发生和缓解特点相似。

生活方式影响:长期喜欢食用过冷过热食物的人群,牙髓长期受到不良刺激,更容易出现可复性牙髓炎相关的温度刺激疼痛表现。比如有长期喝滚烫奶茶习惯的人,牙髓受到反复刺激,在遇到温度刺激时疼痛可能更明显。

病史影响:有过牙齿外伤史、龋齿(蛀牙)病史的患者,发生可复性牙髓炎的几率相对较高,在遇到温度刺激时疼痛反应可能更典型。例如有蛀牙病史的患者,当牙齿遇到冷刺激时,会较快出现疼痛。

2.自发痛情况

可复性牙髓炎通常没有自发痛,或者仅有很轻微的、短暂的不适。但在一些特殊情况下,比如患者身体处于特殊的生理状态时,可能会出现一些不典型表现。例如女性在生理期时,身体的应激状态可能会让牙髓的敏感性稍有增加,但一般也不会出现明显的自发痛,只是相比平时,对温度等刺激的反应可能更敏感一点。

二、临床检查

1.视诊

观察牙齿的外观,看是否有龋齿、牙齿表面是否有缺损、是否有色素沉着等情况。如果牙齿有浅龋,龋坏部位接近牙髓,那么就有可能引发可复性牙髓炎相关表现。比如牙齿表面有一个小黑点,经过检查发现是浅龋,这时候就要考虑牙髓可能受到一定影响。

查看牙龈状况,牙龈是否有红肿等异常。如果牙龈有轻度红肿,结合其他表现,也有助于判断是否存在可复性牙髓炎。例如牙龈轻度红肿,同时牙齿对温度刺激有异常反应,那就需要进一步考虑牙髓的情况。

2.探诊

用探针检查牙齿的龋洞等部位。当探针接触到接近牙髓的龋损部位时,患者会出现敏感疼痛反应,而且刺激去除后疼痛很快消失。比如探针碰到龋洞内接近牙髓的位置,患者马上感觉疼痛,但探针移开后,疼痛就不再持续了。

检查牙齿是否有其他敏感点,比如牙齿的牙颈部等部位,是否存在因磨损等原因导致的牙本质暴露,从而在探诊时出现敏感情况。如果牙颈部有磨损,探诊时会感觉到牙齿敏感,结合温度刺激等表现,有助于判断可复性牙髓炎。

3.叩诊

用叩诊锤轻轻叩击牙齿,可复性牙髓炎患者叩诊时一般没有疼痛或者仅有极轻微的不适。不过在一些特殊情况下,比如患者口腔局部有炎症反应稍微加重时,可能叩诊会有很轻微的不适,但与根尖周炎等疾病的明显叩痛不同。例如可复性牙髓炎患者叩诊时,叩击后的不适感觉非常短暂且轻微。

4.温度测试

冷测试:使用冷诊剂(如冰棒、冷牙胶等)对牙齿进行冷刺激测试。将冷诊剂接触牙齿表面,可复性牙髓炎患者会立即出现疼痛反应,但是刺激去除后疼痛迅速消失。对于儿童患者,进行冷测试时要注意操作轻柔,避免引起患儿过度紧张。而成人患者在冷测试时能较好配合,能准确反馈疼痛情况。比如用冰棒接触牙齿颊面,儿童马上表现出哭闹等疼痛反应,但冰棒移开后,哭闹就停止了。

热测试:使用热诊剂(如热牙胶等)进行热刺激测试。可复性牙髓炎患者在受到热刺激时也会出现疼痛,刺激去除后疼痛很快缓解。热测试时要注意控制热的程度和接触时间,避免造成牙齿的过度损伤。例如用热牙胶接触牙齿舌面,患者感觉疼痛,但热牙胶移开后,疼痛就消失了。

通过以上症状表现和临床检查等多方面的综合判断,才能准确诊断可复性牙髓炎。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

上火牙痛和牙髓炎的区别
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
上火牙痛和牙髓炎是两种不同的口腔疾病,它们的区别如下: 1.病因不同:上火牙痛通常是由于体内火气过旺,导致牙龈肿痛;牙髓炎则是由于细菌感染或牙齿损伤引起的牙髓炎症。 2.症状不同:上火牙痛主要表现为牙龈红肿、疼痛,有时可能会伴有口臭、便秘等症状;牙髓炎则主要表现为牙痛,疼痛通常比较剧烈,尤其是在夜间
上火牙疼和牙髓炎区别是什么
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
上火牙疼和牙髓炎的区别主要在于病因、疼痛性质、疼痛特征、伴随症状和治疗方法等方面,具体分析: 1.病因:上火牙疼通常是由于饮食不当、情志不畅等原因引起的,而牙髓炎则主要是由于细菌感染、牙齿损伤等原因导致的。 2.疼痛性质:上火牙疼一般为胀痛、隐痛,而牙髓炎则表现为剧烈的牙痛,呈阵发性发作,夜间疼痛加
牙髓炎怎么快速止痛?
马晶晶 主治医师
中国人民解放军第四六三医院 三甲
患有牙髓炎的患者,建议您首先需要保持口腔内的清洁,其次您可以使用冷毛巾对疼痛的部位进行局部的冷敷,从而缓解患处的疼痛感。近期您也可以遵医嘱使用一些消炎类的药物进行治疗。
牙髓炎吃什么消炎药?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
牙髓炎的患者可以使用头孢类抗生素药物,比如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片、头孢唑肟颗粒等,配合使用硝基咪唑类抗菌药物,比如甲硝唑片、奥硝唑、替硝唑等进行治疗,可以抑制和杀灭厌氧菌,减轻患者牙髓炎的症状。待患者炎症消除后,可以采取根管治疗,将牙神经杀死, 并使用补牙材料进行修复。患者在日常生活中要保持口腔
上火牙疼和牙髓炎区别
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
上火牙疼和牙髓炎是两种不同的口腔疾病,但在症状上可能存在一些相似之处,因此容易被混淆。以下是上火牙疼和牙髓炎的区别: 1.病因不同: 上火牙疼:通常是由于身体内部的火气上升,导致牙龈发炎、肿痛。上火的原因可能包括饮食不当、情绪压力、气候变化等。 牙髓炎:是牙髓组织的炎症,通常由龋齿、牙齿损伤、感染等
牙髓炎晚上痛妙招?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
牙髓炎发作晚上牙齿疼痛建议用生理盐水冲洗疼痛部位,能快速减轻疼痛,也可以口服非甾体类抗炎药比如布洛芬、双氯芬等快速止痛消肿。如果家中有丁香油和樟脑酚,可以用干净棉签蘸取丁香油和樟脑酚涂抹牙齿龋坏部位,也能暂时牙髓炎疼痛。白天应该及时去正规医院口腔科就诊,先做影像检查了解牙髓炎发生部位,也可以做牙髓活
牙髓炎吃什么药?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
牙髓炎的患者可以在医生的指导下使用抗生素类的药物,比如甲硝唑、奥硝唑、头孢氨苄胶囊或是头孢克肟等进行治疗。牙髓炎主要是患者受到厌氧菌、革兰氏阳性菌以及阴性菌等病原菌的感染所引起,患者在服用以上药物后能够抑制和杀灭病原菌;如果患者牙齿出现明显疼痛,还可以服用布洛芬缓释胶囊等消炎镇痛类药物,可以适当缓解
牙髓炎最多可以撑多久不治疗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
牙髓炎可以多久不治疗因人而异,患有牙髓炎的时候每个人的病情有所差异,并且对疼痛的耐受性也有所不同,所以没有具体的的时间可以表示。但患有牙髓炎的时候建议尽早治疗,以免病情加重。
急性牙髓炎会引起心率快吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性牙髓炎可能会引起心率快,以下是具体分析和建议: 1.神经反射:牙髓内的神经与心脏的神经之间存在着密切的联系。当牙髓发生急性炎症时,炎症因子或疼痛刺激可能通过神经反射机制影响心脏的功能,导致心率加快。 2.应激反应:牙髓炎引起的疼痛和不适可能会引发身体的应激反应。应激反应会导致肾上腺素和去甲肾上腺
牙髓炎怎么止疼?
马晶晶 主治医师
中国人民解放军第四六三医院 三甲
牙髓炎的患者牙痛时,可以去医院做根管治疗,去除坏死的牙神经后,牙痛会得到很好的缓解。如果牙痛比较严重,你可以按医嘱使用止痛药物治疗。你平时要积极的刷牙,保持口腔的清洁。
什么是牙髓炎
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
牙髓炎一般是因为龋齿或者外伤或者牙隐裂、牙体磨耗、楔状缺损等造成牙髓细菌感染引起的牙体疾病。临床上出现牙髓炎,比如说吃到冷热东西,疼痛加重,牙体一阵疼痛就叫阵发性疼痛,还有就是突然间疼痛叫自发性疼痛。特别重点就是晚上睡觉时候疼痛加重,夜不能眠,基本上确定就是牙髓炎,对于这种症状一般建议服用消炎药之类,如果有止痛片可以适当服用止痛片,缓解疼
牙髓炎的特点
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
牙髓炎的特点有:一、冷热刺激疼,当牙髓炎患者在刷牙漱口或者喝水时,牙齿有可能会出现剧烈的疼痛。二、夜间疼,牙髓炎患者在白天时可能不会感觉明显的不舒服,但是到夜晚时牙齿会无缘无故的疼起来。三、放射疼,牙髓炎患者的牙齿疼痛会放射到半边脸,让患者无法分清是上牙的问题还是下牙的问题。
牙髓炎怎么治疗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
目前来说,牙髓炎最有效治疗方法是根管治疗,这种治疗方法能彻底清除根管内炎症牙髓和坏死组织,去除感染源,清理和成形根管,并对根管进行适当消毒,最后严密充填根管,从而达到治愈目的。另外,根管治疗最安全,副作用最小,远期效果好,但根管治疗步骤相对其他治疗可能要繁琐一些,一般患者就诊次数大概3到4次。
急性牙髓炎吃什么消炎药
刘京津 副主任医师
信阳市中心医院 三甲
牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候,可以使用抗菌药物来控制感染,防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。另外,如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈,可以口服止痛药,比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大,服用这些药物可能疼痛还是很难控制,这时必须去医院请医生来治疗。
牙髓炎怎么快速止疼
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
牙髓炎的应急处理,可以口服合成青霉素类广谱抗菌药物阿莫西林或者是头孢菌素,如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。同时口服止疼类的药物,如布洛芬胶囊。也可以在龋洞内放置樟脑粉或者是消炎棉球,暂时缓解疼痛。如果有条件应该立即到口腔科就诊,局麻下打开牙髓减轻髓腔压力,可有效缓解疼痛。有保留价值的牙齿可以做根管治疗,没有保留价值的牙齿应该尽早拔掉。
孕妇牙髓炎疼痛难忍怎么办
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
孕妇牙髓炎疼痛难忍时,应及时进行口腔专科治疗。口腔专科治疗局限于口腔局部,对妊娠没有全身性影响,对胎儿生长发育、流产等不会出现发病率明显增高的情况。口腔治疗过程中所涉及到的药物以及方式,只作用于口腔局部。所以,出现孕妇口腔问题时,应及时治疗,避免造成进食困难、牵涉性疼痛等。
免费咨询