上火牙痛和牙髓炎是两种不同的口腔疾病，它们的区别如下：
1.病因不同：上火牙痛通常是由于体内火气过旺，导致牙龈肿痛；牙髓炎则是由于细菌感染或牙齿损伤引起的牙髓炎症。
2.症状不同：上火牙痛主要表现为牙龈红肿、疼痛，有时可能会伴有口臭、便秘等症状；牙髓炎则主要表现为牙痛，疼痛通常比较剧烈，尤其是在夜间加重，可能会伴有冷热刺激痛、自发性疼痛等症状。
3.治疗方法不同：上火牙痛可以通过饮食调理、中药治疗等方法缓解；牙髓炎则需要进行根管治疗等口腔治疗。
需要注意的是，对于口腔疾病，尤其是牙髓炎等严重的疾病，建议及时就医，以免病情加重。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物等，以预防口腔疾病的发生。
