卵巢相关疾病的诊断涉及影像学检查（经阴道超声、腹部超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检查（CA125、HE4）、病理检查（腹水或腹腔冲洗液细胞学检查、卵巢活检）及其他检查（PET-CT检查）。影像学检查用于观察卵巢及周围情况、判断分期等；肿瘤标志物辅助诊断及提高准确性；病理检查是确诊金标准；PET-CT检查有助于全面评估全身转移情况但有局限性。
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：对于盆腔内器官的观察较为清晰，能够发现卵巢内的占位性病变，可检测卵巢肿块的大小、形态、囊实性等情况。它可以初步判断卵巢肿物是囊性还是实性，以及肿物与周围组织的关系等。一般来说，通过经阴道超声可以发现直径较小的卵巢异常结构，对于早期发现卵巢癌具有一定的提示作用。不同年龄女性的卵巢超声表现可能有所差异，年轻女性的卵巢相对更具活性，而绝经后女性卵巢萎缩，超声下表现不同。有妇科疾病史或卵巢癌家族史的人群进行经阴道超声检查时需要更加密切关注结果。
腹部超声：可观察盆腔整体情况，对于肥胖患者或经阴道超声检查受限的情况可选择腹部超声。能看到卵巢及盆腔内其他器官的大致情况，但对于一些较小的病变可能不如经阴道超声敏感。
2.CT检查
能清晰显示盆腔、腹腔内的解剖结构，有助于发现卵巢癌有无转移灶，如肝脏、腹膜、淋巴结等部位的转移情况。对于判断卵巢癌的分期有重要价值。不同体型和身体状况的患者，CT检查的成像效果会有一定影响，例如体型肥胖的患者可能需要调整扫描参数等。有肾功能不全等基础疾病的患者进行CT检查时需要提前告知医生，因为CT检查中使用的造影剂可能对肾功能有一定影响。
3.MRI检查
对软组织的分辨率较高，在判断卵巢癌的肿瘤范围、与周围组织的关系以及有无盆腔外转移等方面优于CT。可以更准确地评估卵巢癌病灶的大小、形态以及对周围组织的侵犯程度等。对于一些对造影剂过敏的患者，MRI检查相对是更安全的选择，但检查时间相对较长，且对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不适用。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者中，CA125水平常常升高。但需要注意的是，一些非卵巢癌的情况，如盆腔炎、子宫内膜异位症、妊娠等也可能导致CA125轻度升高。不同年龄女性的CA125正常参考值可能略有差异，一般来说，育龄女性的CA125正常范围相对较窄，绝经后女性可能会有所不同。有妇科炎症病史的女性在检测CA125时需要结合临床情况综合判断结果。
2.HE4
也是卵巢癌的肿瘤标志物，与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。HE4在早期卵巢癌中的诊断价值也逐渐被重视，对于一些CA125水平正常但怀疑卵巢癌的患者，检测HE4有助于辅助诊断。不同生理状态下HE4的水平可能会有变化，例如月经周期等因素可能对HE4水平有一定影响。
三、病理检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
如果患者有腹水，通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞。这对于判断卵巢癌是否有腹腔转移具有重要意义。对于有腹水症状的患者，进行此项检查可以明确是否存在癌细胞转移情况。
2.卵巢活检
通过手术的方式获取卵巢组织进行病理检查，是确诊卵巢癌的金标准。可以明确肿瘤的组织学类型、分级等情况，为制定治疗方案提供依据。对于考虑为卵巢癌的患者，需要进行卵巢活检以明确诊断。不同身体状况的患者在进行卵巢活检手术时需要评估手术风险，例如有凝血功能障碍的患者手术风险相对较高。
四、其他检查
1.PET-CT检查
对于发现卵巢癌的全身转移病灶有较高的敏感性，可以全面评估肿瘤的代谢情况，了解肿瘤在全身的分布范围，有助于准确分期和制定治疗计划。但PET-CT检查费用相对较高，且对于一些小的病灶可能存在假阳性或假阴性情况。有甲状腺疾病等基础疾病的患者在进行PET-CT检查时需要告知医生，因为检查中使用的示踪剂可能对甲状腺功能有一定影响。
