牙龈出血严重且牙齿松动需及时就医明确病因，可能是重度牙周炎或血液系统疾病等。若是牙周炎要进行基础治疗、手术治疗及维护治疗；若是血液系统疾病则由相关科室针对疾病治疗。日常要注意口腔卫生维护、饮食注意及特殊人群护理，如正确刷牙、用辅助工具、避刺激性食物、多吃富含维C食物，儿童和老年人有相应护理要点。
一、及时就医明确病因
牙龈出血严重且牙齿松动可能由多种原因引起，如重度牙周炎、血液系统疾病等。应尽快前往口腔科及相关科室就诊，通过口腔检查、血常规、凝血功能等检查明确具体病因。例如重度牙周炎患者，牙周袋形成，牙槽骨吸收，会出现牙龈出血、牙齿松动；血液系统疾病如血小板减少性紫癜，患者凝血功能异常，也会有牙龈出血表现且可能伴随身体其他部位出血倾向。
（一）牙周炎相关情况
1.年龄因素：不同年龄段牙周炎的发生发展情况不同，老年人由于口腔卫生维护相对较差等原因，更容易患重度牙周炎，出现牙龈出血、牙齿松动的概率更高。
2.生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈局部的血液循环和免疫功能，加重牙周炎症，导致牙龈出血更严重、牙齿松动更快进展；口腔卫生不良，不按时刷牙、不使用牙线等，会使牙菌斑、牙结石堆积，引发牙周炎，出现相应症状。
（二）血液系统疾病相关情况
1.年龄性别：各年龄段均可发病，不同性别无明显差异，但某些血液系统疾病在特定年龄阶段有更高的发生率，如儿童白血病相对少见但也有发生可能。
2.病史：如果患者有血液系统疾病家族史，或者既往有不明原因出血病史，出现牙龈出血严重松动时更要警惕血液系统疾病导致。
二、针对病因的处理措施
（一）牙周炎的治疗
1.基础治疗：首先进行牙周洁治、刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，一般需要多次就诊完成。对于有牙龈炎症的患者，通过洁治后牙龈炎症会逐渐消退，出血情况可能改善，但牙齿松动情况需后续观察牙槽骨恢复情况。
2.手术治疗：如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重，牙齿松动明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以促进牙周组织的修复和再生。
3.维护治疗：患者需要长期维护口腔卫生，定期复诊，进行牙周的复查和维护，防止牙周炎复发导致牙龈出血、牙齿松动再次出现。
（二）血液系统疾病的治疗
如果是血液系统疾病引起的牙龈出血和牙齿松动，需要由血液科等相关科室针对具体疾病进行治疗，如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等进行治疗，待血液系统疾病病情得到控制后，牙龈出血和牙齿松动情况也会相应改善。
三、日常护理注意事项
（一）口腔卫生维护
1.刷牙方法：使用正确的巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙齿松动的患者，要注意刷牙力度适中，避免过度用力加重牙齿松动和牙龈损伤。
2.使用辅助工具：可以使用软毛牙刷、牙线、冲牙器等辅助清洁口腔，尤其是牙齿松动患者，牙线和冲牙器的使用要轻柔，清除牙齿邻面和牙龈沟内的食物残渣和菌斑。
（二）饮食注意事项
1.避免刺激性食物：减少食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物可能刺激牙龈，加重牙龈出血症状。例如过烫的食物可能损伤牙龈组织，过酸的食物会刺激敏感的牙龈导致出血加重。
2.增加富含维生素食物摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力，促进牙龈出血的恢复。
（三）特殊人群护理
1.儿童：儿童牙龈出血严重松动时，家长要格外注意帮助儿童维护口腔卫生，因为儿童可能不能很好地自主刷牙，家长要监督并指导正确刷牙方法，同时要避免儿童食用过硬的食物，防止加重牙齿松动，及时带儿童到口腔科就诊，排查病因进行针对性处理。
2.老年人：老年人往往合并有其他慢性疾病，在治疗牙龈出血牙齿松动时要考虑其基础疾病情况。例如老年人如果有高血压，在进行牙周治疗等操作时要注意血压情况，治疗前后要平稳控制血压；同时老年人口腔组织相对较脆，护理时更要轻柔。
