牙龈肿痛脸肿可能由牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎、颌面部间隙感染等引起。牙龈炎因牙菌斑等刺激，各年龄段均可发病，女性特殊时期、口腔卫生不良、有基础疾病者易加重；智齿冠周炎是智齿萌出不全等致牙龈发炎，多见于18-25岁青年，口腔卫生差、抵抗力下降易诱发；根尖周炎是牙髓感染扩散，各年龄段可发，口腔卫生不良等是诱因；颌面部间隙感染由上述疾病炎症扩散所致，儿童炎症扩散可能更严重。出现此情况应及时就医，保持良好口腔卫生习惯，儿童需家长帮助养成，基础疾病人群要控制基础疾病维护口腔健康。
一、牙龈炎
原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，就会刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可能累及周围组织引起脸肿。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易出现牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎。
年龄因素：各年龄段均可发病，但儿童和青少年相对更易因口腔卫生习惯不佳等因素患牙龈炎。儿童可能因玩耍后未及时清洁口腔，食物残渣残留滋生细菌；青少年处于身体发育阶段，激素水平变化可能使牙龈对局部刺激更敏感。
性别差异：一般无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期，激素水平波动可能加重牙龈对刺激的反应，使牙龈炎症状相对更明显。
生活方式：口腔卫生不良是主要诱因，如刷牙时间短、方法不正确、不使用牙线等。此外，吸烟会影响口腔血液循环，降低局部抵抗力，增加牙龈炎发生风险，进而可能导致牙龈肿痛脸肿。
病史影响：若本身有糖尿病等基础疾病，会影响身体的免疫和修复功能，使牙龈炎更容易发展加重，出现牙龈肿痛脸肿的情况。
二、智齿冠周炎
原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿位置靠后，萌出空间不足，牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌引发感染，炎症扩散可导致脸肿。比如，智齿部分萌出，牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋，细菌繁殖引起炎症，进而出现牙龈肿痛脸肿。
年龄因素：多见于18-25岁的青年人群，此阶段智齿开始萌出。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：口腔卫生状况差会增加智齿冠周炎的发生几率。熬夜、疲劳等导致身体抵抗力下降时，也易诱发智齿冠周炎。
病史影响：有口腔疾病史的人群，智齿冠周炎发生风险可能更高，且炎症更易加重扩散。
三、根尖周炎
原因：牙髓感染未及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起。细菌从牙髓腔进入根尖周组织，导致根尖周组织发炎，炎症严重时可突破骨膜、黏膜向周围软组织扩散，引起牙龈肿痛及脸肿。例如，龋齿未及时治疗，感染波及牙髓，进而发展为根尖周炎。
年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童及青少年的龋齿若未及时处理易引发根尖周炎。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：口腔卫生不良是龋齿发生的重要因素，进而增加根尖周炎的发病可能。长期食用高糖食物等不良饮食习惯也不利于口腔健康，易诱发根尖周炎。
病史影响：有牙齿外伤史等情况，若未得到妥善处理，可能导致牙髓感染，引发根尖周炎，出现牙龈肿痛脸肿。
四、颌面部间隙感染
原因：上述牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等疾病的炎症扩散，累及颌面部间隙的疏松结缔组织，引起间隙感染，导致脸肿。比如，牙龈炎的炎症通过淋巴等途径扩散到颌面部间隙，引发感染。
年龄因素：不同年龄段均可因相应口腔疾病发展导致颌面部间隙感染，但儿童由于免疫系统相对较弱，炎症扩散可能更快更严重。
性别差异：无明显性别差异。
生活方式：不良生活方式导致口腔疾病发生，进而增加颌面部间隙感染风险。
病史影响：有口腔疾病病史且未有效控制的人群，更易出现炎症扩散引发颌面部间隙感染。
当出现牙龈肿痛脸都肿了的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，有助于预防上述情况的发生。对于儿童，家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯；对于有基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，维护口腔健康。
