糖尿病周围神经病变会带来感觉异常、运动神经受累、自主神经受累的表现。感觉异常包括疼痛（如60%-70%患者有，夜间加重，老年患者更顽固）、感觉减退或缺失（肢体远端对温度等感觉不敏感，长期高血糖控制不佳者常见，儿童也可能出现）；运动神经受累有肌力下降（约20%-30%患者有，老年易致跌倒，儿童少但影响发育）、肌萎缩（随病程加重，影响不同年龄段患者生活及发育）；自主神经受累在心血管系统有静息性心动过速、直立性低血压（老年易引发严重事件，儿童少），消化系统有胃排空延迟、腹泻与便秘交替（影响各年龄段营养吸收），泌尿生殖系统男性有勃起功能障碍、女性有膀胱功能障碍（老年加重相关障碍，儿童无此表现）。
感觉减退或缺失：患者会出现肢体远端的感觉减退，如对温度、疼痛、触觉等感觉不敏感。比如，患者可能无法准确感知水温，容易被热水烫伤；在行走时，难以察觉脚下的异物等。这是因为糖尿病导致神经纤维受损，影响了神经传导感觉的功能，这种感觉异常在长期高血糖控制不佳的患者中更为常见，且随着病程的延长，感觉减退或缺失的范围可能逐渐扩大。对于儿童糖尿病患者，如果血糖控制长期不稳定，也可能出现类似的感觉异常，但由于儿童表达能力相对有限，需要家长密切观察其肢体活动及对外部刺激的反应。
运动神经受累表现
肌力下降：糖尿病周围神经病变可累及运动神经，导致患者出现肌力下降的情况。轻者表现为肢体无力，影响日常活动，如拿东西费力、上下楼梯困难等；重者可能出现肢体瘫痪。研究发现，约20%-30%的糖尿病周围神经病变患者存在不同程度的肌力下降，这是由于运动神经受损，导致神经对肌肉的支配功能障碍。在老年糖尿病患者中，肌力下降可能会增加跌倒的风险，因为患者平衡能力和肢体协调能力受影响，而儿童糖尿病患者出现肌力下降相对较少，但一旦出现，可能会影响其生长发育和运动功能的正常发展。
肌萎缩：长期的运动神经受累还可能导致肌肉萎缩，表现为肢体变细、肌肉体积减小。肌萎缩的发生与运动神经受损后，肌肉长期得不到有效的神经支配，导致肌肉废用性萎缩有关。随着病程的进展，肌萎缩的程度可能逐渐加重，严重影响患者的肢体功能和生活质量。对于不同年龄段的患者，肌萎缩的影响程度不同，老年患者可能会进一步降低其生活自理能力，儿童患者则可能影响其正常的身体发育和运动功能的完善。
自主神经受累表现
心血管系统：可出现静息性心动过速，即安静状态下心率超过100次/分钟。这是因为糖尿病自主神经病变影响了心脏的自主神经调节功能，导致交感神经和副交感神经平衡失调。此外，还可能出现直立性低血压，表现为从卧位或坐位突然站立时，收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。老年糖尿病患者由于本身可能存在心血管系统的退行性变，自主神经病变导致的心血管自主神经受累更容易引发严重的心血管事件，如晕厥等，而儿童糖尿病患者出现心血管自主神经受累相对较少，但也需要关注其心率和血压的变化情况。
消化系统：可出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状。这是由于胃肠道的自主神经受损，影响了胃肠蠕动和排空功能。另外，还可能出现腹泻与便秘交替的情况，这是因为自主神经病变导致肠道的分泌、吸收和运动功能紊乱。对于糖尿病患者，无论年龄大小，消化系统的自主神经受累都可能影响营养物质的吸收，进而影响患者的营养状况和身体健康。老年患者可能因消化功能紊乱导致营养不良加重，儿童患者则可能影响其生长发育所需营养的正常摄取。
泌尿生殖系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，这是由于自主神经病变影响了阴茎的血管和神经调节功能。女性患者可能出现膀胱功能障碍，表现为尿失禁或尿潴留等。老年糖尿病患者由于本身性功能和泌尿系统功能可能存在一定程度的减退，自主神经病变导致的泌尿生殖系统受累会进一步加重其相关功能障碍，而儿童糖尿病患者一般不会出现泌尿生殖系统的自主神经受累相关表现，因为该年龄段的患者生殖系统和泌尿系统尚未完全发育成熟。
