长智齿时若位置正常无不适只需保持口腔卫生，位置异常如部分萌出致冠周炎或倾斜挤压邻牙则多需拔智齿；牙痛因龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等不同原因，对应采取充填、根管治疗、局部冲洗上药加服抗生素等措施，同时要关注不同人群口腔健康并采取合适保健治疗方法。
一、长了智齿的情况及处理
1.智齿萌出位置正常且无不适
对于大多数人来说，如果智齿能够正常萌出，位置也比较正，与邻牙的关系良好，没有食物嵌塞等问题，通常不需要特殊处理，但需要注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，防止智齿周围发生炎症等问题。这种情况在各个年龄段都可能出现，不同性别之间没有明显差异，生活方式上保持良好口腔卫生习惯的人群更不易出现问题。
对于儿童和青少年，由于正处于牙齿发育阶段，发现智齿萌出位置正常时，更要注重口腔卫生的维护，因为儿童和青少年口腔自洁能力相对较弱，容易发生菌斑堆积。而成年人也要持续保持良好的口腔卫生习惯，以维持智齿及整个口腔的健康。
2.智齿萌出位置异常
部分萌出导致冠周炎：当智齿部分萌出时，牙龈与智齿之间形成较深的盲袋，容易积存食物残渣和细菌，从而引发冠周炎。此时会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。对于这种情况，首先要保持口腔清洁，可以用生理盐水或漱口水进行含漱，每天多次。在急性期过后，一般建议拔除智齿，尤其是对于反复发生冠周炎的智齿。在年龄方面，青少年和成年人都可能出现这种情况，但儿童相对较少见。女性在经期等特殊时期，由于身体抵抗力下降，更容易发生智齿冠周炎。
倾斜生长挤压邻牙：智齿如果倾斜生长，可能会挤压前面的邻牙，导致邻牙发生龋坏、牙槽骨吸收等问题。这种情况需要尽早到口腔科就诊，评估智齿对邻牙的影响程度。如果邻牙已经受到明显影响，通常也需要拔除智齿。无论是儿童、青少年还是成年人，都可能出现这种情况，不同性别之间没有特定的差异，但成年人随着年龄增长，牙齿问题可能会逐渐显现，更需要关注智齿对邻牙的影响。
二、牙痛的应对措施
1.龋齿引起的牙痛
如果是龋齿较浅，仅在遇冷热刺激时出现短暂疼痛，没有自发痛，需要去口腔科去除龋坏组织，然后用充填材料进行充填。如果龋齿较深，已经接近牙髓，出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛等，需要先进行安抚治疗，观察牙髓情况后再做进一步处理，如根管治疗等。对于儿童，由于儿童的口腔卫生习惯相对较差，更容易发生龋齿，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，一旦发现龋齿要及时处理。青少年和成年人也要注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防龋齿的发生和发展。
2.牙髓炎引起的牙痛
牙髓炎通常会导致剧烈的自发痛、夜间痛等。一旦确诊为牙髓炎，需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管。儿童发生牙髓炎时，由于儿童牙髓组织的特点，炎症容易扩散，所以更要及时治疗，避免炎症进一步发展影响恒牙胚等。成年人发生牙髓炎时，也要尽快就医进行根管治疗，缓解疼痛，保存患牙。
3.根尖周炎引起的牙痛
根尖周炎表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈红肿等。治疗根尖周炎需要进行根管治疗，消除根尖周的炎症。对于不同年龄段的人群，治疗原则相同，但儿童在治疗过程中可能需要家长的配合，安抚儿童情绪，让儿童能够配合治疗。成年人则要积极配合医生进行治疗，按时复诊。
4.智齿冠周炎引起的牙痛
如前文所述，首先要进行局部的冲洗上药，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，然后局部涂抹碘甘油等药物。同时可以口服抗生素（但儿童要谨慎使用，优先非药物干预，如局部处理等）控制炎症，炎症消退后建议拔除智齿。对于儿童，家长要注意儿童的口腔卫生，在儿童发生智齿冠周炎时，避免儿童自行用药，及时带儿童到口腔科就诊，按照医生的建议进行局部处理和适当的治疗。
总之，当长了智齿出现牙痛等问题时，要根据具体情况采取相应的措施，同时要关注不同年龄、性别等因素对口腔健康的影响，采取合适的口腔保健和治疗方法。
