风火牙痛有诸多症状表现，疼痛程度剧烈且具游走性；牙龈红肿、易出血；部分患者有发热、口渴症状，舌质红、苔薄黄；儿童患之易哭闹不安，老年人局部症状持续久且可能诱发基础疾病波动，女性生理期时疼痛易加重。
疼痛程度较剧烈：风火牙痛引发的疼痛通常较为强烈，患者往往能明显感觉到牙齿及周围组织的剧烈酸痛，这种疼痛可能会持续且有加重趋势，严重时可能影响患者的进食、睡眠等日常生活。从病理角度看，风火之邪侵袭人体，导致牙龈等组织气血运行不畅，郁而化火，火热之邪充斥，刺激神经末梢，从而引起较剧烈的疼痛。例如在一些临床观察中发现，不少风火牙痛患者疼痛程度可达到难以忍受的程度，严重影响其正常生活状态。
疼痛具有游走性：疼痛部位不固定，可能这颗牙疼痛，过一会儿又转移到另一颗牙疼痛，或者疼痛区域在上下牙齿及牙龈间游走。这是因为风火之邪具有风性善行数变的特点，风邪夹火，使得疼痛的部位不定。比如有的患者上午感觉上牙疼痛，下午则可能转移到下牙疼痛，这种游走性的疼痛给患者带来较大困扰。
牙龈表现
牙龈红肿：牙龈组织明显发红、肿胀，触摸时会有明显的压痛感。风火之邪侵袭，导致牙龈局部气血壅滞，热邪充斥，引发炎症反应，使得牙龈血管扩张，组织液渗出增加，从而出现红肿现象。通过口腔检查可以直观看到牙龈颜色鲜红，肿胀隆起，与正常牙龈的色泽和形态有明显区别。例如在牙科临床检查中，经常能发现风火牙痛患者牙龈红肿的典型表现，严重时牙龈肿胀可能会影响牙齿的正常外观，甚至导致牙齿部分被肿胀的牙龈覆盖。
牙龈易出血：轻轻触碰牙龈或者刷牙时，牙龈容易出现出血情况。这是由于牙龈红肿，局部组织变得脆弱，血管通透性增加，在外力刺激下容易破裂出血。比如患者在刷牙过程中，牙刷轻轻接触牙龈就会有出血现象，出血量一般不多，但持续或反复出现。
全身伴随症状
发热：部分患者可能会出现低热症状，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。这是因为风火之邪入侵人体，人体正气与之抗争，引发体内的发热反应。但需要注意的是，并非所有风火牙痛患者都会出现发热症状，这与患者的体质等因素有关。例如一些体质较强的患者，可能风火之邪侵袭时，正气能够及时抵抗，发热症状不明显；而体质较弱的患者，可能更容易出现发热情况。
口渴：患者会感觉口中干燥，频繁想要饮水。这是由于风火之邪为阳邪，易伤津液，导致体内津液不足，从而出现口渴的症状。比如患者会不断喝水，但仍感觉口渴未缓解，同时可能伴有舌苔黄燥等表现。
舌质红、苔薄黄：通过观察患者的舌质和舌苔可以辅助判断。舌质呈现红色，舌苔薄黄，这是风火之邪在体内的典型表现。红舌多因热盛，气血沸涌，舌体脉络充盈所致；薄黄苔一般提示外感风热之邪，或里热初起。例如在中医舌诊中，风火牙痛患者的舌象往往符合舌质红、苔薄黄的特征，这对于中医辨证论治具有重要的参考价值。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童患风火牙痛时，除了上述疼痛、牙龈红肿等表现外，可能更容易哭闹不安，因为儿童表达能力有限，疼痛带来的不适会通过哭闹来体现。而且儿童可能不太能准确描述疼痛部位，家长需要密切观察儿童口腔及全身情况，如是否有发热、流涎等表现。由于儿童免疫力相对较低，风火之邪侵袭后可能症状发展相对较快，需要及时关注和处理。
老年人：老年人患风火牙痛时，可能全身症状相对不典型，但牙龈红肿等局部症状可能持续时间较长。同时，老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，风火牙痛可能会诱发基础疾病的波动。例如高血压患者可能因疼痛刺激导致血压升高，糖尿病患者可能因身体应激状态影响血糖控制等，所以对于老年风火牙痛患者，在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况，谨慎处理。
女性生理期：女性在生理期时患风火牙痛，可能疼痛症状会相对加重。这与生理期女性体内激素水平变化有关，激素变化可能影响牙龈等组织的敏感性，使得风火牙痛的疼痛等症状更为明显。同时，生理期女性身体抵抗力相对下降，风火之邪更容易侵袭，需要特别注意口腔卫生和生活调理。
