妊娠期糖尿病受多种因素影响，遗传因素使有一级亲属患糖尿病的孕妇风险增加；胎盘分泌激素致胰岛素抵抗，不良生活方式会加重；孕前肥胖因脂肪细胞因子干扰胰岛素信号传导增加风险，年龄大的肥胖孕妇风险更高；既往有妊娠期糖尿病史者复发风险显著增加；不同种族和地域因遗传、生活方式、饮食结构等差异致发生率不同，且同一地域不同生活方式人群风险有别。
年龄、性别等因素影响：一般来说，年龄较大的孕妇（如35岁及以上）相对年轻孕妇更容易出现妊娠期糖尿病，这可能与随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐发生变化，胰岛素抵抗倾向增加有关；而在性别方面，并没有明显的性别差异导致妊娠期糖尿病的发生，主要还是由个体的遗传背景和代谢状态等因素决定。
胎盘分泌激素的影响
：孕期胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素具有抗胰岛素的作用，会使孕妇体内的胰岛素抵抗逐渐增强。随着孕周的增加，胎盘分泌的抗胰岛素物质增多，为了维持正常的血糖水平，孕妇需要分泌更多的胰岛素来代偿。但如果孕妇的胰岛功能不能适应这种逐渐增强的胰岛素抵抗，就容易出现血糖升高，进而引发妊娠期糖尿病。例如，胎盘生乳素可以通过抑制外周组织对葡萄糖的摄取等方式，导致血糖升高。
生活方式因素影响：如果孕妇在孕期有不良的生活方式，如高热量、高脂肪饮食摄入过多，活动量过少等，会进一步加重胎盘激素导致的胰岛素抵抗情况，从而增加妊娠期糖尿病的发生风险。比如，长期高热量饮食会使孕妇体重过度增加，而肥胖本身就是胰岛素抵抗的重要危险因素，与胎盘激素的抗胰岛素作用协同，更容易引发妊娠期糖尿病。
肥胖因素
：孕前肥胖（体重指数BMI≥25kg/m2）是妊娠期糖尿病的重要危险因素。肥胖孕妇体内脂肪细胞增多、肥大，脂肪细胞分泌的一些细胞因子（如肿瘤坏死因子-α等）会干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。在孕期，这种胰岛素抵抗状态会更加明显，使得孕妇的血糖难以维持在正常水平，从而增加了妊娠期糖尿病的发生几率。例如，有研究发现，肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险比正常体重孕妇高数倍。
年龄因素影响：对于年龄较大的肥胖孕妇来说，随着年龄增长身体代谢功能本身就有下降趋势，再加上肥胖带来的胰岛素抵抗，双重因素叠加会使妊娠期糖尿病的发生风险大幅升高。而年轻肥胖孕妇相对来说如果能及时调整生活方式，可能风险相对会有一定程度的降低，但总体仍高于正常体重的年轻孕妇。
既往有妊娠期糖尿病史
：如果孕妇既往有过妊娠期糖尿病的病史，那么再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险会显著增加。这是因为曾经发生过妊娠期糖尿病的孕妇，其体内的糖代谢调节机制已经受到过挑战，胰岛功能可能已经存在一定程度的损伤，或者胰岛素抵抗的状态没有完全恢复。在再次妊娠时，身体的代谢负担再次加重，就更容易出现血糖异常，引发妊娠期糖尿病。例如，有研究统计显示，既往有妊娠期糖尿病史的孕妇，再次妊娠时妊娠期糖尿病的复发率可达到30%-50%。
性别因素影响：性别在此因素中没有特殊的影响差异，主要是既往的妊娠经历对糖代谢的影响起关键作用，无论孕妇是男性还是女性所生（这里指孕妇自身既往妊娠情况），只要有过妊娠期糖尿病病史，再次妊娠时风险都会升高。
种族和地域因素
：不同种族和地域的人群妊娠期糖尿病的发生率存在差异。例如，某些种族（如亚裔、西班牙裔等）的人群相对其他种族可能有更高的妊娠期糖尿病发生率。这可能与不同种族的遗传背景、生活方式以及地域的饮食结构等因素有关。比如，某些地域的饮食中高糖、高脂食物的摄入比例较高，或者当地人群的体力活动水平相对较低等，这些因素综合起来影响了妊娠期糖尿病的发生风险。
生活方式因素影响：在同一地域内，如果人群的生活方式存在差异，如有的人群饮食习惯更健康、活动量更大，那么其妊娠期糖尿病的发生率可能相对较低；而生活方式不健康的人群则风险相对较高。同时，不同种族之间可能在遗传上对糖代谢的调节存在差异，这也导致了妊娠期糖尿病发生率的不同。
