白带增多可由生理性和病理性原因引起，生理性原因包括月经周期相关的排卵期和妊娠期白带增多；病理性原因涉及阴道炎症（如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎等）、宫颈炎症（急、慢性宫颈炎）、子宫内膜炎症（急、慢性子宫内膜炎）及其他妇科疾病（子宫肌瘤、输卵管癌等）；特殊人群中青春期女性可能因激素变化或卫生问题致白带增多，围绝经期女性易因激素波动及局部抵抗力下降出现白带异常且需警惕肿瘤，老年女性因雌激素降低易患老年性阴道炎致白带异常。
一、生理性原因
（一）月经周期相关
1.排卵期：在排卵期时，女性体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体分泌增加，导致白带量较平时增多，质地稀薄、透明，呈拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，不同年龄女性在排卵期的白带变化基本一致，主要与体内激素变化相关。
2.妊娠期：怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液，白带量会比非孕期明显增多，不同年龄的孕妇都可能出现这种情况，主要是激素变化对生殖系统腺体的影响所致。
二、病理性原因
（一）阴道炎症
1.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，多见于性活跃期女性，主要是阴道加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，导致白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，性生活后气味加重，不同年龄女性均可发病，与阴道内菌群失衡有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，常见于免疫力低下女性、长期使用广谱抗生素或雌激素的女性等，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴阴道瘙痒明显，不同年龄女性都可能患病，主要因假丝酵母菌在阴道内大量繁殖引发炎症反应。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，通过性接触传播，多见于性活跃期女性，白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴有外阴瘙痒，不同年龄性活跃女性易患，是阴道毛滴虫感染阴道导致炎症。
（二）宫颈炎症
1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，性生活活跃的育龄女性多见，主要表现为白带增多，呈脓性，可伴有宫颈充血、水肿等，不同年龄育龄女性因性生活等因素易感染相关病原体而发病。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，也可无急性炎症过程，白带增多，可为乳白色黏液状或淡黄色脓性，部分患者可伴有腰骶部疼痛等，不同年龄女性均可发生，与宫颈长期受炎症刺激有关。
（三）子宫内膜炎症
1.急性子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，常见病原体有大肠杆菌等，患者白带增多，呈脓性，伴有发热、下腹痛等症状，产后、流产后女性及有宫腔操作史女性易患，因产后或流产后身体抵抗力下降，宫腔操作易引入病原体。
2.慢性子宫内膜炎：可由急性子宫内膜炎迁延不愈所致，也可无明显急性过程，白带增多，可伴有月经紊乱等，不同年龄女性均可发病，与子宫内膜长期受炎症刺激有关。
（四）其他妇科疾病
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增加，导致白带增多，不同年龄女性均可患子宫肌瘤，黏膜下肌瘤因影响宫腔内环境，易引起白带增多。
2.输卵管癌：较为少见，患者常表现为阴道排液，为黄色水样白带，量可多可少，有时呈间歇性，不同年龄女性都可能发病，因输卵管癌组织坏死、渗出导致白带异常。
三、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性卵巢功能逐渐发育，体内激素开始变化，可能出现生理性白带增多，如排卵期的正常白带变化；同时也可能因卫生习惯不佳等引发阴道炎症导致病理性白带增多，需注意保持外阴清洁，勤换内裤。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平波动较大，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生阴道炎症，导致白带异常增多，同时也需警惕妇科肿瘤等疾病，应定期进行妇科检查。
（三）老年女性
老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力差，容易发生老年性阴道炎，出现白带增多，呈黄水状，严重时可伴有血性白带，需注意加强外阴护理，必要时就医治疗。
