妊娠39周时正常胎动约每小时3-5次、12小时30-40次，傍晚至夜间较活跃，胎动频繁可能是胎儿正常活动增强（个体差异、进食后能量增加）或宫内缺氧早期表现（胎盘功能异常、脐带因素），可对比既往规律、监测持续时间强度判断是否异常，异常时可左侧卧位等，需尽快就医，通过胎心监测、B超等检查，根据情况处理，高龄孕妇、有合并症者更要及时就医。
一、正常胎动情况及39周时胎动的大致规律
妊娠39周已处于孕晚期，正常胎动次数约为每小时3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右。但胎动情况会因胎儿个体差异等有所不同。一般来说，胎儿在傍晚至夜间胎动较为活跃，这与胎儿的生物钟以及孕妇的活动状态等因素有关。
二、39周胎动频繁的可能原因
（一）胎儿正常活动增强
1.个体差异
部分胎儿本身较为活泼，在孕晚期依然保持较高的活动水平，这是正常的生理现象。因为每个胎儿的性格不同，就像有的孩子天生比较好动一样，胎儿也存在这样的个体差异，只要胎动的规律没有发生突然的、显著的改变，一般无需过度担忧。
孕妇在进食后，血糖水平升高，胎儿获得更多能量供应，也可能会变得更加活跃，从而出现胎动频繁的情况。例如，孕妇进食了一些含糖量较高的食物后，血糖通过胎盘传递给胎儿，为胎儿的活动提供了能量支持，导致胎儿活动增强，胎动变频繁。
（二）胎儿宫内缺氧早期表现
1.胎盘功能异常
当胎盘功能出现减退时，如胎盘老化、胎盘早剥等情况，会影响胎儿从胎盘获取氧气和营养物质。胎盘老化常见于妊娠过期等情况，胎盘的结构和功能发生退变，气体交换和营养物质运输能力下降，胎儿在宫内可能会因为缺氧而出现胎动频繁的现象。胎盘早剥则是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这会导致胎儿急性缺氧，早期表现之一就是胎动频繁。
脐带因素也可能导致胎儿缺氧进而引起胎动频繁。脐带绕颈是比较常见的脐带因素，当脐带绕颈过紧时，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧。最初胎儿可能会通过增加胎动来试图摆脱脐带的缠绕，表现为胎动频繁。另外，脐带扭转、脐带脱垂等情况也会影响胎儿的血氧供应，引发胎动频繁。
三、如何判断胎动频繁是否异常
（一）对比既往胎动规律
孕妇要回忆自己在妊娠中期和早期的胎动规律，正常情况下胎动有一定的节奏和频率。如果近期胎动频率突然比以往明显增加，比如较之前12小时的胎动次数增加了50%以上，就需要引起重视。例如，孕妇之前12小时胎动大约30次左右，现在突然变为45次以上，这就可能是异常情况的信号。
（二）监测胎动持续时间和强度
如果胎动频繁持续的时间较长，比如连续2-3个小时都处于频繁胎动状态，或者胎动的强度明显异于平常，胎儿活动幅度很大且频繁，也要考虑可能存在异常。正常的胎动是有一定节奏感的，而异常的频繁胎动可能是杂乱无章的高强度活动。
四、应对措施及就医建议
（一）一般应对措施
如果怀疑是胎儿正常活动增强导致的胎动频繁，孕妇可以尝试改变体位，比如左侧卧位。左侧卧位可以改善子宫胎盘的血供，有时能缓解胎儿因短暂缺氧等情况引起的胎动频繁。另外，孕妇可以通过进食一些食物来观察胎动的变化，比如再吃一些食物后看胎动是否有进一步的改变，但如果胎动异常情况持续不缓解，还是需要及时就医。
（二）就医建议
当发现39周胎动频繁时，孕妇应尽快前往医院进行检查。医生通常会首先进行胎心监测，通过胎心监护仪记录胎儿的心率变化以及胎动时的胎心反应等情况。还会进行B超检查，了解胎盘、羊水、脐带等情况。如果胎心监测发现异常，或者B超提示有胎盘、脐带等异常情况，可能需要进一步住院观察，根据具体情况采取相应的处理措施。例如，如果是胎盘早剥等严重情况，可能需要及时终止妊娠来保障胎儿的安全；如果是脐带绕颈等情况导致的胎动频繁，医生会根据具体的绕颈情况等综合评估胎儿的状况，决定进一步的处理方案。对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，在出现胎动频繁时更要及时就医，因为这类孕妇的胎儿出现异常的风险相对较高。
