急性胃肠炎有肚子疼痛（阵发性绞痛，以上腹、脐周常见）、腹泻（次数多，粪便稀水样等）及伴随恶心呕吐、发热等肚子相关症状，治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、对症治疗（止吐、止泻、缓解腹痛）和抗感染治疗（细菌感染选合适抗生素，病毒感染多对症支持）。
一、急性胃肠炎肚子的厉害症状
（一）疼痛方面
1.腹痛性质：多为阵发性绞痛，这是因为胃肠平滑肌痉挛所致，炎症刺激肠道，引起肠道蠕动紊乱，导致平滑肌不规律收缩而产生绞痛感，在儿童中可能表现得更为明显，由于儿童表述能力有限，常表现为哭闹不安等。
2.疼痛部位：一般以上腹部、脐周较为常见，上腹部疼痛可能与胃受累有关，脐周疼痛则与小肠病变相关，不同病因引起的急性胃肠炎疼痛部位可能略有差异，如细菌感染引起的急性胃肠炎有时疼痛部位相对更局限于脐周。
（二）腹泻情况
1.排便次数：排便次数明显增多，每天可达数次至十余次不等，粪便多为稀水样便，若为细菌感染导致的急性胃肠炎，可能会出现黏液脓血便，这是因为肠道黏膜受到细菌侵袭，出现炎症、渗出、糜烂等情况，在幼儿群体中，频繁腹泻易导致脱水等严重后果，需特别关注。
2.粪便性状：除稀水样便外，还可能有蛋花汤样便等，对于有基础疾病的老年人，严重腹泻可能诱发心脑血管意外等并发症，因为腹泻导致体液大量丢失，血液浓缩，血流动力学改变，增加心脏负担等。
（三）其他伴随症状相关的肚子影响
1.恶心呕吐：频繁的恶心呕吐会引起腹部的不适感，因为胃肠道在呕吐时处于强烈的蠕动和收缩状态，可能会加重肚子的胀痛感，尤其是本身胃肠功能较弱的人群，如老年人胃肠蠕动功能减退，恶心呕吐后肚子不适更明显。
2.发热相关：部分急性胃肠炎患者会伴有发热，发热时身体代谢加快，胃肠道血液循环等也会有相应变化，可能会导致肚子的不适感觉加重，儿童在发热伴急性胃肠炎时，由于体温调节中枢发育不完善等因素，肚子不适可能表现得更为烦躁等。
二、急性胃肠炎的治疗
（一）一般治疗
1.休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，让胃肠道得到相对安静的环境来恢复，对于儿童来说，保证充足的睡眠有助于身体的恢复，同时也能减轻肚子不适等症状带来的影响；老年人则要注意休息，避免劳累加重病情。
2.饮食调整：急性期应暂时禁食数小时（一般4-6小时），然后给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，以免加重胃肠负担，儿童在饮食调整时要注意营养均衡，可适当补充水分和电解质，防止脱水；老年人饮食更要遵循易消化原则，防止因消化不良加重肚子不适。
（二）对症治疗
1.止吐：如果有明显的恶心呕吐症状，可根据情况选择合适的方式缓解，对于儿童，可采用少量多次饮用口服补液盐来补充水分和电解质，同时避免呕吐加重；对于成人，若呕吐严重可考虑使用一些止吐药物，但需谨慎选择，避免影响对病情的观察等。
2.止泻：对于腹泻症状严重的患者，可使用止泻药物，但要注意如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，不能盲目止泻，需在抗感染基础上合理使用，儿童止泻时要选择儿童专用且温和的药物，防止出现便秘等不良反应；老年人使用止泻药物要注意药物对肠道功能的影响，避免引起肠梗阻等并发症。
3.缓解腹痛：可通过局部热敷等物理方法缓解腹痛，如用温热的毛巾敷于腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，热敷时更要密切关注温度；对于疼痛较剧烈的情况，需谨慎使用止痛药物，防止掩盖病情等。
（三）抗感染治疗
1.细菌感染：如果明确是细菌感染引起的急性胃肠炎，可根据病原菌选择合适的抗生素，如大肠杆菌感染可选用喹诺酮类抗生素，但儿童和孕妇等特殊人群要避免使用喹诺酮类药物，可选择其他合适的抗生素，老年人使用抗生素要注意药物的肝肾毒性等。
2.病毒感染：病毒感染引起的急性胃肠炎一般以对症治疗为主，如轮状病毒感染，主要是通过补液等支持治疗来帮助身体恢复，因为目前针对病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要依靠自身免疫力清除病毒。
