高甘油三酯血症患者需通过科学饮食和生活方式干预控制TG水平以降低心血管疾病风险，具体措施包括：严格控制饮食结构，结合个体情况优先非药物干预；减少精制糖和简单碳水化合物摄入，优先选择低GI食物；限制饱和脂肪、增加MUFA和PUFA摄入，避免反式脂肪酸；每日摄入25~30g膳食纤维；控制酒精摄入，男性≤25g、女性≤15g；规律进餐，避免暴饮暴食；特殊人群如糖尿病患者、慢性肾病患者、老年人、妊娠期女性需注意各自饮食调整；协同生活方式干预，包括体重管理、运动干预和戒烟；定期监测血脂与筛查并发症，饮食管理需个体化并在医生指导下进行，多数患者可有效控制TG水平。
一、高甘油三酯血症的饮食核心原则
高甘油三酯血症（HTG）患者需严格控制饮食结构，以降低血浆甘油三酯（TG）水平，减少心血管疾病风险。饮食调整需结合年龄、性别、生活方式及病史，优先通过非药物干预实现血脂控制。
二、饮食调整的具体措施
1.控制碳水化合物摄入
减少精制糖和简单碳水化合物摄入，如白面包、甜点、含糖饮料等。研究显示，高糖饮食可显著升高TG水平，尤其是果糖摄入过量会加速肝脏甘油三酯合成。
优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类、蔬菜，避免血糖波动引发脂质代谢异常。
2.优化脂肪摄入类型与比例
限制饱和脂肪摄入（如动物油脂、红肉、全脂乳制品），每日饱和脂肪供能占比应低于总热量的10%。
增加单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）摄入，如橄榄油、坚果、深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）。Omega-3脂肪酸可降低TG水平20%~30%，建议每周摄入2~3次深海鱼。
避免反式脂肪酸（如油炸食品、部分加工零食），其与心血管疾病风险增加直接相关。
3.增加膳食纤维摄入
每日膳食纤维摄入量应达到25~30g，可通过全谷物、蔬菜、水果、豆类实现。可溶性纤维（如燕麦、苹果、豆类）可减少肠道胆固醇吸收，降低TG水平。
4.控制酒精摄入
酒精是TG升高的重要诱因，尤其是过量饮酒。建议男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g（约相当于啤酒350ml或葡萄酒150ml）。高甘油三酯血症患者应严格限制或戒酒。
5.规律进餐与避免暴饮暴食
定时定量进餐，避免夜间加餐或长时间空腹。研究显示，间歇性禁食可能对部分HTG患者有益，但需在医生指导下进行。
三、特殊人群的饮食注意事项
1.糖尿病患者
需同时控制血糖和血脂，优先选择低GI食物，避免高糖饮食引发TG波动。建议每日碳水化合物供能占比45%~60%，并监测餐后血糖。
2.慢性肾病患者
需限制蛋白质摄入，同时控制磷、钾含量。优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免高磷加工食品（如香肠、火腿）。
3.老年人
需关注营养均衡，避免过度限制饮食导致营养不良。建议增加富含钙、维生素D的食物（如低脂奶制品），预防骨质疏松。
4.妊娠期女性
饮食调整需兼顾胎儿发育，避免极端节食。建议增加Omega-3脂肪酸摄入（如每周2次深海鱼），同时限制咖啡因和酒精摄入。
四、生活方式协同干预
1.体重管理
超重或肥胖患者（BMI≥24kg/m2）需通过饮食和运动减重5%~10%，可显著降低TG水平。
2.运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次力量训练，可改善脂质代谢。
3.戒烟
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，增加TG水平，需彻底戒烟。
五、定期监测与医疗随访
1.血脂监测
建议每3~6个月复查一次血脂（包括TG、总胆固醇、LDL-C、HDL-C），根据结果调整饮食方案。
2.并发症筛查
高甘油三酯血症患者需定期评估心血管疾病风险，必要时进行颈动脉超声、冠脉CT等检查。
高甘油三酯血症的饮食管理需个体化，结合年龄、性别、病史及生活方式制定方案。特殊人群（如糖尿病患者、老年人）需在医生指导下调整饮食，避免营养不良或病情加重。通过科学饮食和生活方式干预，多数患者可有效控制TG水平，降低心血管疾病风险。
