早上刷牙牙龈出血的常见原因包括局部因素（菌斑牙石堆积、牙龈炎症、不良修复体、刷牙方法不当）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱），应对措施为局部处理（保持口腔清洁、洗牙、调整修复体）和全身因素相关处理（血液系统疾病就医检查治疗、内分泌紊乱针对疾病治疗），若出血持续不缓解或伴异常症状需及时就医。
一、早上刷牙牙龈出血的常见原因
1.局部因素
菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，牙面上会堆积菌斑，逐渐矿化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎，在刷牙时容易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙面上很容易出现菌斑和牙石。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也可能出现这种情况；成年人中，长期吸烟、饮食习惯不佳等也会增加菌斑和牙石堆积的风险。
牙龈炎症：牙龈炎是引起牙龈出血最常见的原因。局部刺激因素（如菌斑、牙石、食物嵌塞等）长期存在，会引发牙龈的炎症反应，牙龈变得红肿脆弱，刷牙时轻轻一碰就容易出血。青少年处于青春期时，由于体内激素水平的变化，更容易发生青春期牙龈炎，刷牙出血的情况可能会更明显；妊娠期女性由于体内孕激素水平升高，也易患妊娠期牙龈炎，出现刷牙牙龈出血现象。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎出血。比如，制作粗糙的假牙，其边缘可能会反复摩擦牙龈，引起牙龈的损伤和炎症。
刷牙方法不当：使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或者采用横刷法刷牙，都会对牙龈造成机械性损伤，从而引起出血。例如，很多人习惯用力横刷牙齿，这样会破坏牙龈乳头的结构，导致牙龈出血。
2.全身因素
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易出现牙龈出血；还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板生成减少，同时白细胞功能异常也会影响凝血，从而引起牙龈出血。这类血液系统疾病引起的牙龈出血往往不是单一的症状，可能还会伴有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等其他出血表现。对于儿童和青少年，如果出现不明原因的牙龈出血且伴有其他出血症状，需要警惕血液系统疾病的可能。
内分泌紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，导致牙龈炎症出血；妊娠期女性除了前面提到的妊娠期牙龈炎外，由于体内激素变化，也可能出现牙龈出血情况；一些内分泌失调的人群，如甲状腺功能亢进或减退的患者，也可能出现牙龈出血现象。
二、早上刷牙牙龈出血的应对措施
1.局部处理
保持口腔清洁：养成正确的刷牙习惯，建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙，饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如可以选择儿童专用的软毛牙刷，引导孩子正确刷牙。
洗牙去除菌斑和牙石：如果是菌斑和牙石堆积引起的牙龈出血，需要进行洗牙治疗，通过超声波洗牙等方法去除牙面上的菌斑和牙石，减轻牙龈的炎症。一般每半年到一年可以进行一次洗牙，但具体频率要根据个人口腔情况而定。
调整修复体：如果是不良修复体导致的牙龈出血，需要及时就医，由医生调整或重新制作合适的修复体，使其不再刺激牙龈组织。
2.全身因素相关处理
血液系统疾病：如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血，需要及时到血液科就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能、骨髓穿刺等，明确诊断后进行相应的治疗。例如，血小板减少性紫癜需要进行提升血小板等治疗；白血病则需要根据具体类型进行化疗等综合治疗。
内分泌紊乱：对于糖尿病患者，要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达标，从而减少口腔感染的发生；妊娠期女性要注意保持口腔卫生，必要时在医生指导下进行简单的牙龈局部处理；内分泌失调的患者则需要针对具体的内分泌疾病进行治疗，调整体内激素水平。
总之，早上刷牙牙龈出血可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行相应的处理。如果牙龈出血情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
