牙痛由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，龋齿因口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织致龋洞及牙痛，影响因素为高糖饮食和差口腔卫生；牙髓炎多因龋齿未及时治疗或牙齿外伤致牙髓感染，儿童龋齿易快速进展到牙髓炎；根尖周炎常是牙髓炎发展结果，口腔卫生不良是重要因素；牙周炎由牙菌斑等刺激致牙周组织慢性炎症，成年人高发，老年人因组织退变更易患；智齿冠周炎发生于智齿萌出不全或阻生时，青少年及年轻人高发，口腔卫生差是诱因。
一、龋齿
1.形成机制：口腔中的细菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿的硬组织，也就是牙釉质、牙本质等，从而形成龋齿，初期可能只是轻微的脱矿，随着病情发展会形成龋洞，当龋洞累及到牙本质深层接近牙髓时就会引起牙痛。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的风险较高；成年人如果口腔卫生维护不佳，也容易发生龋齿导致牙痛。
2.影响因素：不良的生活方式，比如高糖饮食、口腔卫生习惯差（不按时刷牙、刷牙不彻底等）都会增加龋齿发生进而引发牙痛的几率。有龋齿病史的人群再次发生龋齿的可能性相对更大。
二、牙髓炎
1.病因及发病：主要是由于龋齿没有得到及时治疗，细菌感染进一步累及牙髓所致；另外，牙齿受到外伤，如撞击等导致牙髓受损，也可能引发牙髓炎。牙髓中有丰富的神经，当牙髓发炎时，炎性渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，刺激牙髓神经引起剧烈疼痛。成年人和儿童都可能发生牙髓炎，但儿童外伤导致牙髓炎相对较少见，而龋齿引发的牙髓炎在儿童和成年人中都较为常见，尤其是儿童如果经常吃甜食且口腔清洁差，龋齿发展快容易波及牙髓。
2.年龄性别差异：一般来说，不同性别在牙髓炎的发病上没有明显的性别差异，但不同年龄段有差异，儿童由于牙齿发育等特点，一旦发生龋齿更易快速进展到牙髓炎；老年人牙齿磨损严重等因素也可能增加牙髓炎的发生风险。
三、根尖周炎
1.引发过程：通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染从牙髓蔓延到根尖周组织，引起根尖周组织的炎症反应。初期可能只是根尖周组织的充血等炎症改变，随着炎症加重会出现根尖周组织的脓肿等情况，导致牙齿咬合痛、牙龈肿胀等牙痛症状。成年人由于牙齿经历的各种口腔问题较多，比儿童更易出现根尖周炎相关牙痛，但儿童如果有严重龋齿也可能引发根尖周炎。
2.生活方式关联：口腔卫生不良是重要因素，长期口腔卫生差会使细菌更容易在牙齿周围积聚，引发从牙髓到根尖周的感染，进而导致根尖周炎牙痛。有既往牙齿感染病史的人群，根尖周炎复发风险较高。
四、牙周炎
1.致病原因：是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起的牙周组织慢性炎症。牙菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血，进一步发展会破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织，当牙周支持组织破坏到一定程度时，牙齿会出现松动、咀嚼痛等牙痛表现。成年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，加上不良口腔卫生习惯等因素，更容易患牙周炎引发牙痛；儿童相对患牙周炎的几率较低，但如果有特殊的口腔发育异常等情况也可能出现。
2.性别年龄影响：一般来说，男性和女性在牙周炎的发病上没有绝对的性别差异，但老年人由于口腔组织的生理性退变，牙周炎患病率更高，引发牙痛的情况更常见；儿童如果存在先天性的牙龈发育异常等问题，也可能在相对较早的年龄出现牙周炎相关牙痛。
五、智齿冠周炎
1.发生情况：主要发生在智齿萌出不全或阻生的情况下，智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上细菌滋生，引发智齿冠周炎，出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽痛等，也会导致牙痛。青少年及年轻人是智齿冠周炎的高发人群，因为这个阶段智齿开始萌出，而由于颌骨发育空间不足等原因容易出现智齿阻生等情况；儿童一般不会长智齿，所以儿童较少发生智齿冠周炎相关牙痛。
2.生活方式关联：口腔卫生状况差是重要诱因，如果智齿萌出期间不注意口腔清洁，就更容易导致食物残渣在盲袋内积聚引发炎症。有智齿阻生病史的人群，智齿冠周炎复发风险较高。
