慢性肠胃炎可引发消化系统症状如腹痛(隐痛、胀痛,部位多在脐周或上腹部,进食刺激性食物后加重,因炎症刺激胃肠黏膜及神经末梢致胃肠蠕动紊乱或痉挛)、腹泻(大便次数增多,可为稀便、水样便等,有既往病史者肠道感染等诱因下易复发,因炎症影响肠道吸收和分泌功能致水分吸收减少、分泌增加)、恶心呕吐(部分患者出现,年龄小儿童可致进食减少,老年患者可加重虚弱,胃部基础疾病者易出现,因炎症刺激胃肠道致逆蠕动);全身症状有乏力(全身疲倦,长期患者因营养吸收不良等较明显,因慢性炎症消耗能量及营养物质吸收障碍致能量供应不足)、消瘦(体重逐渐下降,儿童影响生长发育,成年患者影响健康,病情控制不佳者易出现,因炎症致胃肠消化吸收功能障碍致营养不足);其他症状包括食欲减退(对食物兴趣降低,进食量减少,病情活动期更明显,因胃肠道炎症致消化液分泌和胃肠蠕动受影响,致饱胀感而食欲减退)、消化不良(上腹部饱胀、嗳气等,儿童可表现为大便有不消化残渣,老年患者与胃肠动力减退相关,因炎症致胃肠消化功能紊乱,胃肠蠕动减慢致食物不能及时消化吸收)。
一、消化系统症状
1.腹痛
表现:慢性肠胃炎患者的腹痛情况多样,可为隐痛、胀痛等。疼痛部位多在腹部脐周或上腹部。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况。对于有既往肠胃病史的患者,腹痛可能在进食某些刺激性食物(如辛辣、油腻食物)后加重。
机制:主要是由于炎症刺激胃肠黏膜及神经末梢,导致胃肠蠕动紊乱或痉挛引起。
2.腹泻
表现:大便次数增多,可为稀便、水样便等。一些患者可能是间歇性腹泻,而另一些则可能持续存在。性别差异上无明显特异性,但不同年龄阶段有特点,儿童慢性肠胃炎腹泻可能影响营养吸收,导致生长发育受一定影响;老年患者腹泻可能因肠道功能本身减退而更易出现电解质紊乱等情况。有慢性肠胃炎病史者,在肠道感染等诱因下更易复发腹泻。
机制:炎症影响肠道的吸收和分泌功能,使肠道水分吸收减少,分泌增加,导致大便次数增多、性状改变。
3.恶心呕吐
表现:部分慢性肠胃炎患者会出现恶心感,严重时可引发呕吐。年龄较小的儿童可能因恶心呕吐导致进食减少,影响营养摄入;老年患者恶心呕吐可能加重身体虚弱状态。有胃部基础疾病的慢性肠胃炎患者,恶心呕吐症状可能更易出现。
机制:炎症刺激胃肠道,引起胃肠道逆蠕动,从而导致恶心呕吐。
二、全身症状
1.乏力
表现:患者常感觉全身疲倦、没有力气,影响日常生活和活动耐力。不同年龄人群乏力程度可能不同,儿童可能表现为活动减少;老年患者乏力可能使其日常生活自理能力下降。长期慢性肠胃炎患者由于营养吸收不良等因素,乏力症状可能较为明显。
机制:一方面是因为慢性炎症消耗身体能量,另一方面是由于营养物质吸收障碍,导致机体缺乏足够的能量供应。
2.消瘦
表现:体重逐渐下降,体型变瘦。儿童消瘦可能影响身高和体重的正常增长曲线;成年患者消瘦可能影响身体健康状况,降低生活质量。有慢性肠胃炎病史且病情控制不佳者,更易出现消瘦情况。
机制:炎症导致胃肠消化吸收功能障碍,使机体摄入的营养物质不能被充分吸收利用,长期处于营养不足状态,从而引起消瘦。
三、其他症状
1.食欲减退
表现:患者对食物的兴趣降低,进食量减少。性别差异不显著,但不同年龄有特点,儿童食欲减退可能影响生长发育所需营养的摄入;老年患者食欲减退可能进一步加重营养不良等问题。有慢性肠胃炎病史者,在病情活动期往往食欲减退更为明显。
机制:胃肠道炎症影响消化液的分泌和胃肠蠕动,使食物不能正常消化和排空,导致患者产生饱胀感,进而引起食欲减退。
2.消化不良
表现:患者可出现上腹部饱胀、嗳气等症状。例如进食少量食物后就感觉上腹部饱胀不适,或频繁嗳气。不同年龄人群消化不良表现可能有差异,儿童消化不良可能表现为大便中有不消化的食物残渣等;老年患者消化不良可能与胃肠动力减退等因素相关。有慢性肠胃炎基础的患者,消化不良症状可能经常出现。
机制:炎症导致胃肠消化功能紊乱,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,不能及时被消化吸收,从而引起消化不良症状。



