急性胰腺炎有局部和全身并发症，局部并发症包括胰腺坏死（与年龄、病史等有关）、胰腺脓肿（与生活方式、性别等有关）、胰腺假性囊肿（与年龄、病史等有关）；全身并发症包括多器官功能障碍综合征（MODS，与年龄、性别、生活方式等有关）、感染（与年龄、病史、生活方式等有关）。
1.胰腺坏死：多发生在重症急性胰腺炎中，胰腺组织出现缺血性坏死等改变。研究表明，重症急性胰腺炎患者中胰腺坏死的发生率较高，其发生与胰腺微循环障碍等多种因素相关，胰腺坏死区域容易继发感染等情况。
年龄因素：老年患者发生胰腺坏死的风险可能相对较高，因为老年患者各器官功能相对较弱，微循环调节等功能可能不如年轻患者，在急性胰腺炎发病时更易出现胰腺组织的缺血坏死情况。
病史因素：有基础疾病如糖尿病等的患者，本身存在微血管病变等基础，发生胰腺坏死的概率可能增加，因为糖尿病患者的血管病变会影响胰腺的血液供应，从而促进胰腺坏死的发生。
2.胰腺脓肿：是胰腺坏死组织继发感染形成的脓肿，通常在起病2-3周后出现。影像学检查可发现胰腺区域的脓肿病灶。其发生与胰腺坏死组织未及时清除、机体免疫力等因素有关，感染的细菌可以是肠道菌群等多种细菌。
生活方式因素：长期饮酒等不良生活方式的患者，本身胰腺处于相对脆弱状态，发生急性胰腺炎后更易出现胰腺脓肿等并发症，因为长期饮酒会损伤胰腺组织，影响胰腺的正常功能和防御机制。
性别因素：目前没有明确证据表明性别差异会显著影响胰腺脓肿的发生，但在护理等方面需根据患者具体情况进行个性化处理。
3.胰腺假性囊肿：多在急性胰腺炎发病后4周左右形成，是由胰液和坏死组织在胰腺内或胰周包裹形成的囊肿。囊肿大小不一，可通过超声、CT等检查发现。其形成与胰腺炎症导致胰管破裂，胰液外渗积聚有关。
年龄因素：儿童发生胰腺假性囊肿相对较少，但一旦发生，由于儿童的身体发育尚未成熟，在处理上需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的胰腺组织修复能力等情况来选择合适的治疗方式。
病史因素：有胰腺炎反复发作病史的患者，发生胰腺假性囊肿的风险更高，因为多次胰腺炎发作会反复损伤胰腺组织，导致胰管更容易破裂，进而促进胰腺假性囊肿的形成。
全身并发症
1.多器官功能障碍综合征（MODS）：是急性胰腺炎严重的全身并发症，可累及多个器官，如肺、肾、心等。肺是最常受累的器官，可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；肾脏可出现急性肾功能不全；心脏可能出现心律失常等情况。其发生机制非常复杂，涉及炎症因子的过度释放、微循环障碍、氧化应激等多种因素。
年龄因素：儿童和老年患者在发生MODS时预后相对更差。儿童各器官功能发育不完善，对炎症等损伤的耐受能力较低；老年患者本身存在多器官功能储备下降，在急性胰腺炎引发全身炎症反应时，更易出现多个器官功能的相继受损。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别对MODS的发生发展有显著不同的影响，但在临床护理中需要关注不同性别患者在MODS各器官受累方面的不同表现，进行针对性护理。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，本身身体的器官功能和抵抗力相对较弱，在急性胰腺炎发展过程中，更易出现MODS，因为这些不良生活方式会损伤多个器官的基础功能，降低机体对炎症等刺激的抵抗能力。
2.感染：急性胰腺炎患者容易发生全身感染，感染可来自胰腺坏死组织继发感染、肠道细菌移位等。常见的感染病原菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。感染会进一步加重病情，导致炎症反应失控等。
年龄因素：儿童患者由于免疫系统发育尚未成熟，发生感染的风险相对较高，而且儿童感染后的临床表现可能不典型，需要密切观察儿童患者的体温、精神状态等变化来早期发现感染情况。老年患者的免疫系统功能衰退，也容易发生感染，且感染后恢复相对困难。
病史因素：有免疫功能低下病史，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等患者，在急性胰腺炎发生后更容易出现全身感染，因为其自身的免疫防御能力减弱，难以有效抵御细菌等病原体的侵袭。
生活方式因素：不注意个人卫生等不良生活方式的患者，增加了感染的风险，因为不良生活方式可能导致接触病原菌的机会增加，而且会影响机体的免疫功能，使机体更易受到感染。
