月经前胸痛受多种因素影响，激素水平变化中，青春期、育龄期、绝经后女性因激素水平波动情况不同胸痛表现有差异，个体对激素变化敏感性也有差异；乳腺组织生理反应上，正常生理结构月经前变化超出耐受会致痛，有乳腺疾病基础者更明显；心理因素方面，不同年龄女性心理状态对胸痛影响不同；饮食因素中，高盐饮食及不同年龄女性不合理饮食结构均会影响，加重月经前胸痛。
一、激素水平变化导致的胸痛
1.雌激素与孕激素的作用
在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。月经前，雌激素水平相对升高，雌激素可以刺激乳腺导管增生，孕激素则促进乳腺腺泡发育。当激素水平波动时，乳腺组织受到刺激，可能引起乳腺组织的水肿、充血，从而导致胸痛。例如，有研究表明，在月经前期，体内雌激素水平的升高会使乳腺间质组织中的水分含量增加，引起乳房组织的肿胀，进而产生疼痛感。
对于不同年龄段的女性，激素水平的波动情况有所不同。青春期女性由于内分泌系统尚在发育完善过程中，月经前激素变化相对青春期前更为明显，胸痛的发生率可能相对较高；而育龄期女性在正常的月经周期中，激素水平的周期性变化是导致月经前胸痛的常见原因；绝经后女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动减小，月经前胸痛的发生率相对降低，但如果存在内分泌紊乱等情况，也可能出现类似症状。
2.个体对激素变化的敏感性差异
不同女性对激素水平变化的敏感性存在差异。有些女性对雌激素和孕激素的变化较为敏感，即使激素水平处于正常的波动范围，也会出现明显的乳腺组织反应，表现为胸痛。这可能与个体的基因差异有关，某些基因的多态性可能影响乳腺组织对激素的受体敏感性等。生活方式也会影响个体对激素变化的敏感性，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会干扰内分泌系统的正常调节，使个体对激素变化更加敏感，从而加重月经前胸痛的症状。比如，长期熬夜的女性，其体内的激素节律可能被打乱，在月经前更容易出现胸痛等不适。
二、乳腺组织的生理反应
1.乳腺的正常生理结构与月经前变化
乳腺由乳腺导管、腺泡和间质组织组成。在月经前，乳腺组织处于增殖期。乳腺导管会增生扩张，腺泡也会发育，间质组织中的纤维组织可能会有一定程度的水肿。这种生理结构的变化如果超出了个体的耐受范围，就会引起疼痛。例如，乳腺导管的增生扩张会对周围的神经等组织产生一定的压迫或刺激，从而引发疼痛感觉。
对于有乳腺增生等乳腺疾病基础的女性，月经前的生理反应会更加明显。乳腺增生患者本身乳腺组织就存在一定程度的结构紊乱，在月经前激素水平变化的影响下，乳腺组织的增生、水肿等情况会进一步加重，导致胸痛症状更为显著。比如，患有乳腺增生的女性，在月经前可能会感觉到胸痛程度较无乳腺增生的女性更重，持续时间可能更长。
三、其他相关因素
1.心理因素的影响
心理状态对月经前胸痛也有影响。月经前女性可能会因为即将到来的月经等原因产生焦虑、紧张等情绪。而心理压力会通过神经内分泌系统影响激素的分泌，进一步加重乳腺组织的反应，从而加重胸痛。例如，长期处于高压力状态下的女性，月经前出现胸痛的概率可能更高，且胸痛的程度可能更严重。
不同年龄阶段女性的心理特点不同，对胸痛的感受和心理反应也有差异。青春期女性心理较为敏感，面对月经等生理变化可能更容易产生紧张、焦虑情绪，从而使月经前胸痛的症状更加明显；中年女性可能因为工作、家庭等多方面的压力，心理状态对月经前胸痛的影响更为突出；老年女性如果存在绝经后内分泌紊乱等情况，同时心理上对自身健康状况过度担忧，也可能加重月经前胸痛的不适感觉。
2.饮食因素的影响
饮食中盐分的摄入过多可能会加重月经前胸痛。高盐饮食会导致体内水钠潴留，使乳腺组织水肿加重，从而加剧胸痛症状。例如，大量食用咸菜、腌制食品等高盐食物的女性，在月经前可能更容易出现较明显的胸痛。
不同年龄女性的饮食结构有所不同。青春期女性可能更喜欢食用一些高糖、高脂的食物，这些食物可能会影响内分泌平衡，增加月经前胸痛的风险；育龄期女性如果饮食不规律，过度节食或暴饮暴食，也会干扰激素水平和乳腺组织的正常生理状态，导致月经前胸痛；老年女性如果饮食中缺乏必要的营养成分，如缺乏维生素、矿物质等，也可能影响内分泌和乳腺组织的健康，加重月经前胸痛。
