先兆早产的处理包括一般处理（休息活动、避免刺激）、医疗干预（用抑制宫缩药物、促胎肺成熟）、监测评估（胎儿监测、宫颈评估），高龄孕妇和有既往早产史孕妇有特殊注意事项，需分别做好相关监测、沟通及干预等。
一、一般处理
1.休息与活动
对于先兆早产的孕妇，应尽量多休息，采取左侧卧位。左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注，减少子宫对下腔静脉的压迫，有利于胎儿的氧供等。一般建议休息时以左侧卧位为主，避免长时间站立、久坐或剧烈运动等增加腹压的活动。不同年龄的孕妇都应注意休息，年轻孕妇身体状况相对较好，但也需要严格遵循休息要求，高龄孕妇由于身体机能相对下降，更需要通过良好的休息来维持宫内环境稳定。有不良生活方式（如长期熬夜、过度劳累等）的孕妇更要调整生活方式，保证充足休息。
2.避免刺激
要避免性生活，因为性生活可能会刺激子宫收缩，诱发早产。同时，要注意避免腹部受到撞击、挤压等外力刺激。对于有既往早产病史的孕妇，更要格外注意避免这些可能引起子宫收缩的因素，这类孕妇再次发生先兆早产的风险相对较高，所以在日常生活中的防护要更加严格。
二、医疗干预措施
1.抑制宫缩药物
β-肾上腺素能受体激动剂：这类药物可以抑制子宫收缩，但可能会有一些副作用，如心率加快、血压下降等。使用时需要密切监测孕妇的心率、血压等生命体征。不同年龄的孕妇使用时需要根据个体情况调整，高龄孕妇本身可能存在心血管系统功能相对较弱的情况，使用时更要谨慎监测。
硫酸镁：硫酸镁是常用的抑制宫缩药物，它可以通过抑制神经肌肉接头的兴奋传递，从而抑制子宫收缩。在使用硫酸镁过程中，要监测孕妇的呼吸、膝腱反射、尿量等指标，因为硫酸镁过量可能会导致呼吸抑制、腱反射消失、尿量减少等不良反应。对于有肾功能不全等病史的孕妇，使用硫酸镁时需要更加谨慎评估和监测。
2.促胎肺成熟
如果孕周小于34周，预计胎儿可能在短时间内分娩，应给予促胎肺成熟治疗。常用的药物是地塞米松，地塞米松可以促进胎儿肺表面活性物质的合成和分泌，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。对于不同孕周的孕妇，促胎肺成熟的时机和药物使用需要严格遵循循证医学依据来确定，例如孕周越小，促胎肺成熟的意义越大，但同时也要综合考虑孕妇和胎儿的整体情况。
三、监测与评估
1.胎儿监测
胎心监测：通过胎心监护仪监测胎儿的心率、宫缩情况等。一般建议定期进行胎心监测，了解胎儿在宫内的安危状况。对于有早产风险的孕妇，胎心监测的频率可能会相对增加。不同年龄的孕妇进行胎心监测时，操作和解读都需要准确，高龄孕妇胎儿出现一些异常情况的风险可能相对较高，所以胎心监测结果的分析要更加细致。
超声检查：超声检查可以监测胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水量等。通过超声可以了解胎儿的大小是否与孕周相符，胎盘是否有早剥等异常情况，羊水量是否正常等。在整个孕期尤其是有先兆早产情况时，超声检查是重要的监测手段，不同孕周的超声检查重点有所不同，医生会根据具体情况安排合适的超声检查频率和项目。
2.宫颈评估
宫颈长度的测量对于先兆早产的评估很重要。通过超声测量宫颈长度，如果宫颈长度缩短，提示早产风险增加。对于有既往早产史或有宫颈机能不全等情况的孕妇，宫颈评估更为关键。不同年龄的孕妇宫颈的生理状态有所不同，例如年轻孕妇宫颈相对弹性较好，而高龄孕妇宫颈可能相对较硬等，这些因素会影响宫颈评估结果的解读和处理。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇发生先兆早产的风险相对较高，而且合并症和并发症的发生率可能增加，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等。在保胎过程中，需要更加密切监测孕妇的血压、血糖、肝肾功能等指标，同时对于胎儿的监测要更加细致，及时发现胎儿可能出现的异常情况。并且要与孕妇及其家属充分沟通，告知保胎过程中的风险和可能的预后情况，让其做好心理准备。
2.有既往早产史孕妇
这类孕妇再次发生先兆早产的可能性较大，在本次保胎过程中，除了常规的监测和处理外，要更加注重预防措施的严格执行。例如在孕期要严格遵循休息、避免刺激等要求，定期进行宫颈监测等。同时，要了解既往早产的原因，如果是宫颈机能不全导致的既往早产，本次孕期可能需要在合适的孕周进行宫颈环扎术等干预措施，以降低本次先兆早产的风险。
