腰痛与肾结石关联密切，肾结石致腰痛因结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛，不同性别无明显差异，不同年龄表现有别，生活方式影响结石形成及腰痛。诊断靠影像学（超声、X线、CT）和实验室（尿液）检查。治疗分缓解疼痛、促进结石排出，疼痛用药物，小结石保守治疗（大量饮水、适当运动），大或保守无效用手术。预防要充足饮水、调整饮食、定期体检。
一、腰痛与肾结石的关联
肾结石引起腰痛主要是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，导致平滑肌痉挛。当结石较小在尿路内移动时，会引起肾盂、输尿管的强烈蠕动，试图将结石排出，这种蠕动会引发腰部或腹部的剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。不同性别在肾结石导致腰痛方面并无明显的性别差异，但在不同年龄阶段，儿童和老年人由于尿路解剖结构或身体机能等因素，肾结石引发腰痛的表现可能有所不同。儿童肾结石相对较少见，但一旦发生，由于其表达能力有限，可能腰痛表现不典型；老年人可能合并其他基础疾病，腰痛可能与肾结石相关，也可能被其他疾病掩盖。生活方式方面，长期饮水少、高钙、高草酸、高嘌呤饮食等都可能增加肾结石形成风险，进而引发腰痛。有肾结石病史的人群，再次出现腰痛时需高度警惕结石复发或结石移动。
二、肾结石的诊断方法
1.影像学检查
超声检查：超声是筛查肾结石常用的方法，可发现尿路内的强回声光团，伴有声影，能初步判断结石的位置、大小等情况。它对人体无辐射，适合各个年龄段人群，尤其适合孕妇等不宜进行X线检查的人群。
X线检查：包括腹部平片（KUB），能显示90%以上的阳性结石，可了解结石的位置、大小和形态。静脉尿路造影（IVU）不仅能显示结石，还能了解肾脏的排泄功能、尿路形态等。但X线检查有一定辐射，儿童需谨慎使用，应权衡利弊。
CT检查：CT对肾结石的诊断准确率很高，能发现更小的结石，还能明确结石周围组织的情况，对于一些复杂的肾结石，CT检查是重要的诊断手段。
2.实验室检查
尿液检查：尿常规可发现红细胞，合并感染时可有白细胞增多。24小时尿液分析可测定尿液中钙、草酸、尿酸等成分的含量，有助于分析肾结石形成的代谢因素。
三、腰痛肾结石的治疗原则
1.疼痛缓解
对于肾绞痛，可采用药物缓解疼痛，如非甾体类抗炎药（但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌，低龄儿童一般避免使用），通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。
2.促进结石排出
保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6cm左右），可采用保守治疗，包括大量饮水，每日饮水量应在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出；适当运动，如跳绳、跳跃等，有助于结石的移动和排出。不同年龄人群饮水量需根据自身情况调整，儿童要注意保证足够的水分摄入，但避免一次性饮水过多引起不适；老年人要考虑心肾功能情况，适量饮水。
手术治疗：对于较大的结石（直径大于0.6cm）或保守治疗无效的结石，可采用手术治疗，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。不同手术方式有其适应证和禁忌证，需根据患者具体情况选择。例如，体外冲击波碎石术适用于适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病等为禁忌证；输尿管镜碎石取石术适用于中、下段输尿管结石等，但尿道狭窄、严重前列腺增生等可能影响操作。
四、预防措施
1.饮水方面
保持充足的水分摄入，根据不同年龄、性别和身体状况调整饮水量。一般建议每日饮用足够的水，使尿液保持淡黄色或无色。儿童应养成定时饮水的习惯，老年人要注意避免夜间饮水过多影响睡眠，但白天仍需保证足够水分。
2.饮食调整
均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等可适量摄入，但避免过量；高草酸食物如菠菜、苋菜等可焯水后食用以减少草酸含量；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等应适量限制。不同年龄人群饮食有不同特点，儿童正处于生长发育期，饮食要保证营养均衡，避免过度限制某些食物而影响生长；老年人要注意控制饮食中各种成分的量，预防结石复发的同时保证身体营养需求。
3.定期体检
有肾结石病史或有肾结石高危因素的人群，应定期进行泌尿系统超声等检查，以便早期发现结石，及时采取治疗措施。不同年龄人群体检间隔时间可有所不同，一般建议每年至少进行一次泌尿系统相关检查。
