牙痛的成因多样,包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙本质过敏症等。龋齿因细菌分解糖分产酸腐蚀牙齿引发;牙髓炎多由龋齿累及牙髓或牙齿外伤所致;根尖周炎常由牙髓炎发展而来或受外伤、化学刺激等;智齿冠周炎是智齿萌出空间不足致牙龈瓣与智齿间形成盲袋积食物残渣滋生细菌引发;牙周炎因牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在引起;牙本质过敏症是牙齿磨损、牙龈退缩致牙本质暴露受刺激引发,且各病症受年龄、性别、生活方式影响各有特点。
一、龋齿
1.成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,分解食物中的糖分产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞,当龋洞达到一定深度累及牙本质深层或接近牙髓时,就会引起长期牙痛。例如,儿童如果经常吃甜食且不注意口腔清洁,患龋齿的概率会增加;成年人长期口腔卫生维护不佳也容易出现龋齿导致牙痛。
2.年龄性别因素:儿童和青少年由于饮食中甜食摄入相对较多且口腔清洁习惯可能不够完善,更容易患龋齿引发牙痛;而不同性别在龋齿引发牙痛的概率上没有明显的特异性差异,但总体而言,口腔卫生习惯差的人群更易受影响。
3.生活方式影响:长期高糖饮食、口腔清洁不及时(如不刷牙、刷牙方法不正确等)是龋齿发生的重要生活方式因素,进而引发长期牙痛。
二、牙髓炎
1.成因:主要是龋齿继续发展累及牙髓,细菌感染牙髓组织引起炎症;另外,牙齿受到外伤等也可能导致牙髓受损引发牙髓炎,出现长期牙痛,疼痛往往较为剧烈,呈自发性、阵发性疼痛,夜间疼痛加重等特点。比如,牙齿受到外力撞击后未及时处理,可能逐渐发展为牙髓炎导致长期牙痛。
2.年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,无明显性别差异,但儿童和青少年牙齿外伤相对常见,可能增加牙髓炎的发生风险;成年人因龋齿未及时治疗发展为牙髓炎的情况较多。
3.生活方式影响:口腔卫生不良导致龋齿进而引发牙髓炎是常见情况,此外,牙齿外伤等情况可能与不当的运动、工作等生活方式有关。
三、根尖周炎
1.成因:多由牙髓炎发展而来,细菌感染通过根尖孔到达根尖周组织引起炎症;另外,牙齿的急性外伤、化学刺激等也可能引发根尖周炎导致长期牙痛,表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈肿胀等。例如,牙髓炎患者未得到及时治疗,炎症扩散到根尖周组织就会发展为根尖周炎。
2.年龄性别因素:不同年龄均可发病,性别差异不明显,口腔卫生状况差、有龋齿未及时治疗的人群更易出现根尖周炎引发牙痛。
3.生活方式影响:口腔卫生习惯差、龋齿未及时处理等生活方式因素是根尖周炎发生的重要诱因。
四、智齿冠周炎
1.成因:智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,主要是由于智齿萌出空间不足,导致牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易堆积,滋生细菌引发炎症,出现长期牙痛,常伴有牙龈红肿、张口受限等症状。比如,智齿部分萌出的人群容易患智齿冠周炎。
2.年龄性别因素:多见于18-25岁左右的人群,女性和男性在发病率上无显著差异,但智齿萌出情况可能因个体差异有所不同。
3.生活方式影响:口腔卫生不良是智齿冠周炎发生的重要生活方式因素,此外,智齿萌出期间身体抵抗力下降等也可能诱发炎症导致牙痛。
五、牙周炎
1.成因:牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,引起牙周组织的慢性炎症,病情逐渐发展会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等,进而导致长期牙痛。例如,长期不洗牙、口腔卫生维护差的人容易患牙周炎。
2.年龄性别因素:随着年龄增长,牙周炎的发病率逐渐升高;女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能更容易出现牙周组织的炎症反应,增加牙周炎引发牙痛的风险。
3.生活方式影响:长期吸烟、口腔卫生习惯差、不合理的刷牙方式等生活方式因素都与牙周炎的发生和发展密切相关,进而导致长期牙痛。
六、牙本质过敏症
1.成因:牙齿磨损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露,当受到冷、热、酸、甜等刺激时,会引起牙齿酸痛,表现为长期的牙齿敏感疼痛。比如,长期用单侧咀嚼、喜欢吃硬食的人容易出现牙齿磨损,进而引发牙本质过敏症导致牙痛。
2.年龄性别因素:中老年人由于牙齿磨损等情况相对较多,更容易出现牙本质过敏症;性别差异不明显,但口腔习惯不良的人群更易发病。
3.生活方式影响:不良的咀嚼习惯(如单侧咀嚼、咀嚼硬物等)、不正确的刷牙方法(如用力横刷等)等生活方式因素是牙本质过敏症的常见诱因,从而导致长期牙痛。



