幽门螺杆菌感染检测有尿素呼气试验（非侵入性，各年龄段适用，儿童选C-13）和胃镜检查（能明确感染及观察病变，儿童需严掌握适应证）；治疗有含PPI、铋剂及抗生素的四联疗法（疗程10-14天，依情况个体化调整）；治疗后4周以上复查尿素呼气试验判断是否清除；生活方式要分餐、规律饮食、注意口腔和手卫生；特殊人群中儿童治疗谨慎、孕妇一般不立即杀菌、老年人用药需考虑肝肾功能等。
一、幽门螺杆菌感染的检测
1.检测方法
尿素呼气试验：这是常用的非侵入性检测方法，包括C-13和C-14尿素呼气试验。原理是幽门螺杆菌能产生尿素酶，可分解尿素，通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染。对于各年龄段人群都适用，儿童也可进行，但需注意C-14有一定放射性，孕妇等特殊人群更适合选择C-13尿素呼气试验。
胃镜检查：同时可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理检查等，既能明确是否感染幽门螺杆菌，还能观察胃部病变情况。对于有消化不良、上腹痛、呕血、黑便等症状的患者，尤其是年龄在40岁以上且伴有报警症状（如消瘦、贫血等）的人群，胃镜检查更有必要，但儿童进行胃镜检查需严格掌握适应证，充分评估风险。
二、幽门螺杆菌感染的治疗
1.治疗方案选择
经典方案：目前常用含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程一般为10-14天。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。对于不同年龄、是否有基础疾病等情况选择不同的抗生素组合。例如，儿童患者在选择抗生素时需考虑年龄因素，避免使用对儿童可能有较大副作用或禁忌的药物，如8岁以下儿童一般不建议使用甲硝唑。
个体化方案：会根据患者的耐药情况、既往治疗史、是否有药物过敏史等进行调整。如果患者既往有抗生素使用史导致耐药，可能需要更换抗生素种类。对于老年人，需考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应。
三、治疗后的复查
1.复查时间
一般在完成治疗后4周以上进行复查，首选尿素呼气试验。对于儿童患者，复查时间也遵循此原则，但需注意儿童在复查时的配合度等问题。
2.复查意义
通过复查判断幽门螺杆菌是否被彻底清除。如果复查仍呈阳性，可能需要考虑再次治疗，此时需要根据首次治疗情况调整治疗方案，避免盲目使用相同的抗生素组合导致耐药进一步加重。
四、生活方式调整
1.饮食方面
分餐制：幽门螺杆菌具有传染性，通过共用餐具等可能传播，所以家庭中应实行分餐制，使用公筷公勺，尤其是有感染者的家庭，这对儿童和其他家庭成员都很重要，可有效减少幽门螺杆菌的传播。
饮食规律：保持规律的饮食，避免暴饮暴食，对于各年龄段人群都很关键。儿童应养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，影响胃部健康。
2.卫生方面
口腔卫生：幽门螺杆菌也可能在口腔定植，所以要保持口腔清洁，按时刷牙，定期更换牙刷等。儿童应在家长帮助下养成良好的口腔卫生习惯，如3岁以上儿童可以学习正确的刷牙方法，但要注意避免儿童吞咽牙膏等。
手卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，减少病从口入的机会，这对所有人群包括儿童都很重要，儿童的手部卫生需要家长加强监督和引导。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童感染幽门螺杆菌后，治疗上需更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，药物选择要充分考虑其年龄对药物代谢、副作用的影响。例如，儿童使用抗生素时，要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，且在治疗过程中要密切观察药物不良反应，如胃肠道反应、过敏反应等。同时，儿童的依从性相对较差，在治疗过程中家长要做好监督和沟通，保证儿童按时服药。
2.孕妇
孕妇感染幽门螺杆菌一般不建议立即进行杀菌治疗，因为抗幽门螺杆菌的药物可能对胎儿有影响。但如果孕妇有严重的消化不良等症状影响生活质量，需要由医生评估利弊后再决定是否进行治疗。在孕期要注意饮食卫生和生活方式调整，减少幽门螺杆菌传播的风险。
3.老年人
老年人感染幽门螺杆菌后，治疗时要考虑其肝肾功能减退的情况。选择药物时要避免使用对肝肾功能损害较大的药物，且在治疗过程中要密切监测肝肾功能、血常规等指标，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同，容易出现药物不良反应。同时，老年人的基础疾病较多，要注意抗幽门螺杆菌药物与其他基础疾病用药之间的相互作用。
