每天牙龈出血可能由局部因素和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、牙龈炎、牙龈外伤、不良修复体刺激;全身因素有血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、内分泌紊乱(妊娠期、糖尿病)、其他全身疾病(肝病、维生素C缺乏),出现每天牙龈出血应及时就医检查并保持良好口腔卫生习惯。
一、局部因素导致每天牙龈出血
(一)牙菌斑、牙结石堆积
1.成因:牙菌斑是未矿化的细菌性沉积物,由细菌、唾液等组成,长期附着在牙面,若不及时清除,会逐渐矿化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、易出血。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,牙菌斑和牙结石更容易堆积。
2.影响因素:口腔卫生习惯是关键,如儿童若家长未帮助其养成良好刷牙习惯,易出现牙菌斑、牙结石堆积;成年人长期吸烟、饮食中膳食纤维摄入少等也会增加牙菌斑和牙结石形成风险。
(二)牙龈炎
1.成因:主要是牙龈组织受到菌斑等局部刺激引起的炎症。细菌产生的毒素等会侵犯牙龈组织,使牙龈的毛细血管扩张、通透性增加,容易出血。
2.影响因素:不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因口腔卫生差引发,妊娠期女性由于体内激素变化,牙龈对局部刺激更敏感,易患妊娠期牙龈炎,出血情况可能更明显;一些患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,也更容易出现牙龈炎并导致牙龈出血。
(三)牙龈外伤
1.成因:刷牙方法不当,如用力过猛、使用硬毛牙刷,会损伤牙龈;进食硬质食物时不慎刺伤牙龈;儿童可能在玩耍时碰撞到牙齿导致牙龈受伤出血。
2.影响因素:刷牙习惯和方式与年龄相关,儿童可能因家长指导不当采用错误刷牙方式;不同生活方式下,如喜欢吃硬食的人群更容易发生牙龈外伤导致出血。
(四)不良修复体刺激
1.成因:牙齿修复后,如假牙等修复体不合适,会对牙龈产生持续的机械刺激,引起牙龈炎症和出血。
2.影响因素:与修复体的制作质量、佩戴者的口腔情况及使用时间等有关,不同年龄和口腔健康状况的人群佩戴修复体后出现刺激的风险不同。
二、全身因素导致每天牙龈出血
(一)血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜
成因:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现牙龈出血。例如,原发性血小板减少性紫癜是由于体内产生抗血小板抗体,破坏血小板,使其数量降低。
影响因素:各年龄段均可发病,儿童可能因自身免疫机制发育不完善等原因患病;成年人也可能因感染、药物等因素诱发,血液系统疾病的病情严重程度会影响牙龈出血的程度和频率。
2.白血病
成因:白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引起牙龈出血。
影响因素:不同年龄都可能患白血病,儿童和青少年相对也有发病可能,白血病的病情进展情况会直接影响牙龈出血的表现,病情越重,出血可能越频繁且不易止住。
(二)内分泌紊乱
1.妊娠期
成因:妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高,使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易出血,即妊娠期龈炎。
影响因素:仅发生在妊娠期女性,与妊娠期间的激素变化密切相关,随着妊娠进展,激素水平变化可能使牙龈出血情况有波动。
2.糖尿病
成因:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生口腔感染,包括牙龈炎症,进而导致牙龈出血。同时,高血糖环境也不利于伤口愈合,会加重牙龈出血的状况。
影响因素:各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,糖尿病的病程长短、血糖控制情况等会影响牙龈出血的发生和严重程度。
(三)其他全身疾病
1.肝病
成因:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝病患者肝功能受损,会导致凝血因子合成减少,引起凝血功能障碍,出现牙龈出血。例如,肝硬化患者常伴有凝血功能异常。
影响因素:不同年龄的肝病患者都可能出现此情况,肝病的病情严重程度会影响凝血因子合成障碍的程度,从而影响牙龈出血表现。
2.维生素C缺乏
成因:长期摄入维生素C不足,会影响胶原蛋白的合成,使牙龈的毛细血管脆性增加,容易出血。例如,长期素食且未补充足够维生素C的人群易出现这种情况。
影响因素:各年龄人群都可能因维生素C摄入不足出现缺乏情况,儿童若挑食、偏食易导致维生素C缺乏,成年人长期不良饮食习惯也可能引发。
如果每天都出现牙龈出血的情况,应及时就医,进行口腔检查、血液检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,对于预防和改善牙龈出血也非常重要。



