牙龈肿痛病因多样，包括牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、食物嵌塞、全身性疾病等，一般治疗需保持口腔清洁、调整饮食，不同病因有相应治疗方法，如牙周炎行基础或手术治疗，牙龈炎需洁治，智齿冠周炎局部冲洗、切开引流或拔智齿，食物嵌塞要去除嵌塞物并修复，全身性疾病导致则治原发疾病，若症状持续不缓解或加重需及时就医。
一、找出病因
牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有：
牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，导致牙龈红肿、疼痛，还可能伴有牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。不同年龄段人群都可能患病，口腔卫生习惯不良者更易发生。
牙龈炎：主要是牙菌斑堆积引起的牙龈组织炎症，表现为牙龈充血、水肿、易出血，进食或刷牙时可能出现牙龈肿痛。青少年及成年人都可能患病，口腔卫生差是重要诱因。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年，下颌智齿冠周炎较为常见，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。
食物嵌塞：食物残渣嵌入牙齿邻面间隙，压迫牙龈组织，引起牙龈乳头的炎症，导致牙龈肿痛，各年龄段都可能发生，咀嚼习惯不良等可能导致食物嵌塞。
全身性疾病：如血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、糖尿病等，也可能出现牙龈肿痛的症状，这类情况在相应疾病患者中出现，需要结合全身状况综合判断。
二、一般治疗措施
保持口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除口腔内的食物残渣和菌斑。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；对于老年人，要注意牙刷的选择和刷牙力度，避免损伤牙龈。
使用牙线或漱口水：牙线可以清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，漱口水能辅助清洁口腔，减少细菌滋生。但儿童使用漱口水需谨慎，应选择儿童专用无酒精漱口水，且在家长监督下使用。
调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈肿痛症状；多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈组织的修复。
三、针对不同病因的治疗方法
牙周炎
基础治疗：包括龈上洁治（洗牙），去除牙龈上的菌斑、牙石；龈下刮治，去除牙龈下的菌斑、牙石，这是治疗牙周炎的关键步骤。对于病情较轻的患者，通过基础治疗可控制病情发展。
手术治疗：如果牙周炎病情较重，出现严重的牙周袋、牙齿松动等情况，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生。
牙龈炎
洁治：通过洗牙去除牙龈上的菌斑、牙石等刺激因素，炎症较轻者一般经过洁治后即可好转。儿童牙龈炎患者在洁治时要注意安抚其情绪，避免造成不必要的紧张和恐惧；老年牙龈炎患者要关注全身健康状况，如是否有糖尿病等影响牙龈恢复的疾病。
智齿冠周炎
局部冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的龈袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物，消炎止痛。对于张口受限的患者，冲洗时要注意操作的准确性和安全性。
切开引流：如果智齿冠周炎形成脓肿，且脓肿局限，需要切开引流，排出脓液，缓解疼痛。
拔除智齿：对于经常发生冠周炎的智齿，在炎症消退后，建议尽早拔除，防止复发。但儿童智齿拔除需谨慎，要评估智齿的发育情况和对口腔的影响。
食物嵌塞
去除嵌塞食物：使用牙线或牙签小心去除嵌塞的食物，但要注意方法正确，避免损伤牙龈。对于儿童，家长要帮助其正确使用牙线等工具去除嵌塞食物。
修复治疗：如果是因为牙齿龋坏、牙齿排列不齐等原因导致的食物嵌塞，需要进行相应的修复治疗，如充填龋洞、矫正牙齿等，以恢复牙齿的正常邻接关系，防止食物再次嵌塞。
全身性疾病相关牙龈肿痛
治疗全身性疾病：如果牙龈肿痛是由血液系统疾病、糖尿病等全身性疾病引起，需要积极治疗原发疾病。例如，糖尿病患者要控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，有利于牙龈炎症的控制；血液系统疾病患者则需要在内科医生的指导下进行相应的治疗，同时口腔科配合进行牙龈炎症的对症处理。
四、就医建议
如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、牙龈肿胀明显、伴有发热等全身症状时，应及时就医。医生会通过详细的口腔检查、必要的实验室检查等明确病因，并进行针对性治疗。对于儿童患者，家长要密切观察其牙龈肿痛情况，如出现异常及时带孩子到口腔科就诊。
