怀孕合并尿路感染有典型症状如尿频、尿急、尿痛，还有其他伴随症状如腰痛、发热、尿液异常，不同孕期有不同特点，高龄孕妇和有既往尿路感染病史的孕妇需特别注意，要密切关注症状、及时就医等。
一、典型症状
（一）尿频
怀孕后女性可能会频繁产生尿意，总是想要去排尿，且每次排尿量相对较少。这是因为增大的子宫可能会压迫膀胱，使得膀胱的容量变小，从而出现尿频症状。这种情况在孕期各个阶段都可能出现，与女性的年龄、孕期的不同阶段以及个人的身体状况等因素有关。比如初产妇和经产妇可能在表现程度上有所不同，孕周较大的孕妇可能压迫更明显，尿频症状更显著。
（二）尿急
有强烈的排尿紧迫感，很难控制，往往在有尿意后很快就需要去排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。尿急的发生与尿路感染导致膀胱黏膜受到刺激有关，炎症刺激使得膀胱敏感性增高，年龄较小的孕妇可能身体对炎症刺激的反应更敏感，更容易出现尿急症状。
（三）尿痛
排尿时尿道会有疼痛不适感，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。这是由于细菌感染引起尿道黏膜炎症，在排尿过程中尿液刺激发炎的黏膜导致疼痛。不同年龄的孕妇对疼痛的感知和描述可能不同，一般来说，孕期女性身体处于特殊状态，对疼痛的耐受可能会因个体差异而有所不同。
二、其他伴随症状
（一）腰痛
部分怀孕合并尿路感染的女性可能会出现腰痛症状，多为下腰部隐痛或酸痛。这是因为肾脏及周围组织受到感染累及，炎症刺激可能会引起腰部不适。孕期女性由于子宫增大，身体重心改变，腰椎负担加重，本身就可能存在腰部不适的情况，而尿路感染导致的腰痛需要与孕期生理性腰痛相鉴别。年龄较大的孕妇可能本身腰椎等方面的基础情况相对较差，更容易混淆，需要通过进一步检查来明确。
（二）发热
严重的尿路感染可能会引起发热，体温可升高。如果出现发热，需要警惕感染较为严重的情况。孕期发热需要特别关注，因为高温可能会对胎儿产生一定影响，不同孕周的胎儿对发热的耐受程度不同，孕早期发热可能对胚胎发育影响更大，需要及时就医评估和处理。
（三）尿液异常
尿液可能会出现浑浊、有异味等情况，严重时可能会有肉眼可见的血尿。尿液浑浊是因为感染导致尿液中有大量白细胞、细菌等成分；有异味是细菌代谢产物等因素引起；血尿则是炎症损伤尿道或膀胱黏膜导致出血。尿液异常情况与感染的严重程度相关，孕期女性由于激素水平变化等因素，泌尿系统环境改变，更容易出现尿液异常的表现，需要通过尿常规等检查来明确尿液的具体情况。
三、不同孕期的特点
（一）早孕期
早孕期（妊娠1-12周）出现尿路感染症状时，除了上述尿频、尿急、尿痛等表现外，需要特别注意与妊娠反应相鉴别。早孕期女性本身可能会有恶心、呕吐等妊娠反应，而尿路感染引起的不适可能会被忽视。同时，由于胚胎发育还不稳定，若因尿路感染引发发热等情况，对胚胎的影响需要密切关注，因为高温等因素可能增加胚胎发育异常的风险。
（二）中孕期
中孕期（妊娠13-27周）相对早孕期和晚孕期较为稳定，但出现尿路感染时，仍然需要重视。此阶段子宫增大对膀胱的压迫已经比较明显，尿路感染引起的尿频、尿急等症状可能会加重。而且中孕期女性身体状况相对较好，但也不能忽视感染对自身和胎儿的影响，需要及时进行检查和治疗，避免感染进一步发展。
（三）晚孕期
晚孕期（妊娠28周及以后）时，增大的子宫对膀胱的压迫达到最大程度，尿路感染引起的尿频、尿急等症状可能更为严重。同时，晚孕期接近分娩，若尿路感染未得到有效控制，可能会增加分娩时的感染风险，对产妇和新生儿都有不良影响。此外，晚孕期女性身体的血液循环等情况也有一定变化，感染的发展可能与非孕期有所不同，需要更加谨慎地处理。
四、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）本身身体各方面机能相对下降，出现尿路感染时，病情进展可能相对较快。需要更加密切地监测病情变化，因为高龄孕妇发生严重感染的风险更高，对胎儿的影响也可能更大。在检查和治疗过程中，要更加谨慎选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施。
（二）有既往尿路感染病史的孕妇
既往有尿路感染病史的孕妇，再次发生尿路感染的几率较高。这类孕妇在孕期需要更加注意个人卫生，保持外阴清洁，多饮水，增加排尿次数，以冲洗尿道，减少细菌滋生。同时，要密切关注自身症状，一旦出现尿频、尿急、尿痛等表现，要及时就医，因为既往病史可能提示此次感染的特点和治疗的难度，需要尽快明确诊断并进行针对性处理。
