胎停育可能由多种因素导致，需进行多方面检查。夫妻双方染色体检查可发现染色体异常；女性内分泌检查包括性激素六项和甲状腺功能检查，了解内分泌及甲状腺功能是否正常；子宫附件检查通过B超和宫腔镜观察子宫形态结构等有无病变；感染因素检查中TORCH检查可排查相关病原体感染；凝血功能检查可评估凝血状态。多次胎停育的高龄女性更需全面细致检查且关注心理状态，要遵循医生建议配合检查治疗。
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致胎停育的重要原因之一，通过检查夫妻双方的染色体，可以发现是否存在染色体数目或结构的异常。例如，平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常，或者染色体数目增多、减少等情况，都可能影响胚胎的正常发育，增加胎停育的风险。
2.适用人群：多次发生胎停育的夫妻双方都需要进行染色体检查，尤其是曾经有过流产、胎停育且原因不明的夫妇。
二、女性内分泌检查
1.性激素六项
意义：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素六项，可以了解女性的内分泌功能是否正常。例如，黄体功能不全时，孕激素水平较低，可能导致胚胎着床不稳定，增加胎停育的发生几率；高泌乳素血症可能影响排卵和胚胎着床。
检查时间：一般在月经来潮的第2-5天进行基础性激素检查，此时可以反映卵巢的基础功能。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都会对妊娠产生不良影响。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，甲状腺功能减退可能导致孕妇代谢率降低，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进则可能引起孕妇身体处于高代谢状态，也不利于胚胎的稳定。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇发生胎停育的风险明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
检查人群：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史或出现甲状腺相关症状（如乏力、怕冷或怕热、体重异常等）的女性在备孕及孕期都需要进行甲状腺功能检查。
三、子宫附件检查
1.B超检查
意义：通过B超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及是否存在子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫内膜息肉等病变。子宫的形态和结构异常可能影响胚胎的着床和发育，例如纵隔子宫会占据宫腔的部分空间，使胚胎可供着床的面积减少，增加胎停育的风险；子宫内膜过薄或过厚都不利于胚胎的种植和发育。
检查时间：可以在月经周期的不同时间进行，一般在非孕期随时都可以进行B超检查，孕期则根据不同孕周进行相应的B超监测。
2.宫腔镜检查
意义：对于B超检查怀疑有宫腔病变的女性，宫腔镜检查可以更直观地观察宫腔内的情况，明确是否存在宫腔粘连、内膜病变等问题。宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和功能，影响胚胎的着床和发育；子宫内膜的病变也可能干扰胚胎的正常生长。例如，有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）且出现胎停育的女性，宫腔镜检查有助于发现潜在的宫腔问题。
四、感染因素检查
1.TORCH检查
意义：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体可能通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿宫内感染，导致胎停育、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局。例如，孕妇感染弓形虫后，约40%的胎儿会受到感染，可能出现流产、死胎或出生后有神经系统损伤等问题；风疹病毒感染在孕期早期可能导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形。
检查人群：准备怀孕的女性以及孕期女性都需要进行TORCH检查，尤其是有宠物接触史、生活在卫生条件较差环境或有发热、皮疹等疑似感染症状的女性。
五、凝血功能检查
1.意义：凝血功能异常可能导致胎盘微循环血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而引起胎停育。例如，易栓症患者体内存在凝血相关的异常，会增加血液的凝固倾向，使胎盘血管容易形成血栓，阻碍胎儿的营养和氧气供应，导致胚胎发育停止。
2.检查项目：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的检测。通过这些检查可以评估孕妇的凝血状态，及时发现凝血功能异常的情况。
特殊人群提示
对于有多次胎停育史的高龄女性，由于年龄相关的生殖系统功能下降、染色体异常风险增加等因素，需要更加全面细致地进行上述各项检查，并且在检查过程中要更加关注自身的心理状态，因为长期的胎停育经历可能会给心理带来较大压力，而良好的心理状态也有助于备孕和孕期的健康。同时，在检查和备孕过程中，要遵循医生的建议，积极配合各项检查和治疗措施。
