牙痛有不同疼痛性质，包括刺痛、钝痛、跳痛、胀痛；疼痛部位有局限单个牙齿、涉及邻近牙齿、放射性疼痛；还伴有牙龈红肿、牙齿松动、出血、发热、张口受限等症状，不同年龄段人群因自身口腔状况不同，牙痛表现及伴随症状有差异。
刺痛：多为牙齿受到外界刺激时瞬间出现的尖锐疼痛，例如牙齿遇到过冷或过热的食物刺激时，可能会产生刺痛感。这是因为牙齿的牙本质小管受到刺激，神经末梢传导信号导致。在儿童中，如果牙齿发生早期龋坏，当吃了酸甜食物时也可能出现刺痛；对于成年人，牙隐裂也可能引发刺痛。
钝痛：疼痛相对较dull，持续时间较长，可能是由于牙齿内部慢性炎症引起，如慢性牙髓炎，炎症缓慢刺激牙髓神经，导致牙齿出现持续的钝痛感觉。在不同年龄段人群中都可能出现，老年人由于牙龈退缩、牙根暴露等原因，更容易发生慢性牙髓炎症，从而出现钝痛；儿童如果患有慢性根尖周炎，也可能表现为牙齿的钝痛。
跳痛：疼痛呈节律性，像心脏跳动一样有节奏，常见于急性化脓性牙髓炎或根尖周炎。急性化脓性牙髓炎时，牙髓腔内压力不断增高，导致神经受到压迫，出现跳痛；急性根尖周炎时，根尖周组织炎症导致局部压力增大，也会引发跳痛。无论是儿童还是成人，当发生这些情况时都会出现明显的跳痛症状，而且跳痛会影响患者的睡眠和进食等日常活动。
胀痛：牙齿有肿胀感的疼痛，可能是牙龈组织发炎肿胀引起，如牙龈炎，牙龈组织充血、水肿，压迫神经导致胀痛；也可能是牙齿周围组织感染扩散引起的胀痛，如智齿冠周炎，除了胀痛外，还可能伴有牙龈红肿、张口受限等症状。儿童如果口腔卫生不良，容易患牙龈炎出现胀痛；成年人智齿萌出位置不正时，更易发生智齿冠周炎导致胀痛。
疼痛部位
局限于单个牙齿：如果是龋齿引起的牙痛，通常是局限在患龋的牙齿部位，当龋坏到达牙本质深层接近牙髓时，吃冷热食物就会引起该单个牙齿的疼痛。儿童的乳牙龋坏容易局限在单个牙齿，比如奶瓶龋，多发生在上颌乳前牙，表现为单个牙齿的疼痛；成年人的恒牙如果发生邻面龋，早期可能也是局限在单个牙齿疼痛。
涉及邻近牙齿：当牙齿之间存在食物嵌塞，长期刺激导致相邻牙齿出现疼痛，或者是牙齿周围组织炎症扩散影响到邻近牙齿，如严重的牙周炎患者，炎症可能波及多个邻近牙齿，引起邻近牙齿的疼痛不适。在青少年中，由于牙齿排列不齐，容易发生食物嵌塞，进而导致邻近牙齿疼痛；老年人牙周组织萎缩，牙齿松动，也可能出现邻近牙齿受影响的疼痛情况。
放射性疼痛：疼痛可放射到头部、面部其他部位或耳部等。例如急性牙髓炎的疼痛常常放射到同侧头部和面部，患者可能感觉头痛、脸痛，但实际上根源是牙齿问题。儿童患急性牙髓炎时，也可能出现放射性疼痛，由于儿童对疼痛的定位不准确，可能会指认头部其他部位疼痛，容易被误诊；成年人急性牙髓炎发作时，放射性疼痛更为明显，严重影响生活。根尖周炎也可能出现放射性疼痛，炎症扩散到根尖周围组织，刺激神经引起放射性疼痛。
伴随症状
牙龈红肿：多见于牙龈炎、智齿冠周炎等情况。牙龈炎是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血；智齿冠周炎除了牙龈红肿外，还可能有智齿周围软组织肿胀。儿童如果口腔卫生差，容易患牙龈炎出现牙龈红肿；成年人长智齿时，若智齿萌出受阻，就容易发生智齿冠周炎导致牙龈红肿。
牙齿松动：牙周炎患者由于牙槽骨吸收，会出现牙齿松动，同时伴有牙痛。老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐退化，更容易出现牙齿松动和牙痛；儿童如果患有侵袭性牙周炎，也会出现牙齿松动，但相对较少见。
出血：牙龈出血是牙痛常见伴随症状之一，牙龈炎患者在刷牙或咬硬物时容易出血；牙周炎患者出血情况更为严重，而且可能伴有口臭。儿童刷牙方法不正确时，也可能导致牙龈出血，若同时存在牙齿问题，就会出现牙痛伴随出血的情况；成年人长期吸烟、口腔卫生不良，会加重牙龈出血和牙痛的症状。
发热：当牙痛是由于严重的感染引起时，如急性化脓性根尖周炎、严重的智齿冠周炎，可能会伴有发热症状。身体免疫系统在对抗感染时会引起体温升高。儿童由于免疫系统相对较弱，发生严重感染时更容易出现发热；成年人如果本身有基础疾病，如糖尿病等，发生严重感染时也容易出现发热，并且牙痛症状可能更为严重。
张口受限：智齿冠周炎患者如果炎症波及咀嚼肌，会出现张口受限，导致患者难以正常开口进食。儿童发生智齿冠周炎时，由于咀嚼肌相对较弱，张口受限可能相对不那么严重，但也会影响进食；成年人智齿冠周炎发作时，张口受限较为明显，严重时只能微微张口。
