牙龈出血肿痛常见于口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、不良修复体、食物嵌塞）和全身因素（血液系统疾病、糖尿病），可通过口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）、调整饮食（多吃蔬果、减少辛辣刺激食物）非药物干预，持续不缓解需及时口腔科就诊，洗牙、局部用药等专业处理，儿童和老年人有各自注意事项，要针对情况采取对应措施改善。
一、明确牙龈出血肿痛的常见原因
牙龈出血肿痛通常与口腔局部因素及全身因素有关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石是常见诱因，牙菌斑不断积聚，会刺激牙龈，加上牙结石的机械刺激，易引发牙龈炎症，出现出血、肿痛；不良修复体如不合适的假牙等，也会摩擦牙龈，导致牙龈发炎出血肿痛；食物嵌塞未及时清理，细菌滋生也会影响牙龈健康。全身因素方面，像血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血且肿痛不易消退；还有糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔局部抵抗力下降，也容易出现牙龈问题，表现为出血肿痛。
二、非药物干预措施
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙龈沟内的牙菌斑，对于牙龈出血肿痛的患者，轻柔且全面地清洁牙齿可减轻牙龈炎症。例如，每天早晚采用正确的刷牙方法，能逐步减少牙龈周围的细菌，缓解牙龈的炎症状态。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙的习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，引导孩子每天认真刷牙。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿缝隙，特别是食物嵌塞的部位。牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和嵌塞的食物，防止细菌进一步刺激牙龈。成年人如果存在牙齿缝隙，应每天使用牙线，对于儿童，如果牙齿缝隙较大且容易嵌塞食物，在家长帮助下也可使用牙线，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。
2.调整饮食
增加蔬果摄入：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性，缺乏维生素C时牙龈容易出血，而充足的维生素C摄入可以促进牙龈炎症的恢复。例如，每天保证摄入一定量的新鲜蔬果，能为身体提供充足的维生素C，对牙龈健康有益。对于不同年龄段的人群，儿童可以将蔬果制作成适合他们食用的形式，如水果泥等；老年人要注意选择容易咀嚼的蔬果。
减少辛辣刺激食物：避免食用过多辛辣、油腻的食物，这些食物容易刺激牙龈，加重牙龈的肿痛症状。辛辣食物如辣椒、花椒等，会使牙龈局部血管扩张，加重炎症反应；油腻食物容易在口腔内残留，滋生细菌，不利于牙龈炎症的消退。无论是年轻人还是老年人，都应减少这类食物的摄入。
三、及时就医及专业处理
1.口腔科就诊
如果牙龈出血肿痛症状持续不缓解或加重，应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，包括查看牙龈的状况、牙齿的情况等，必要时还会进行血常规等全身检查，以排除全身疾病导致的牙龈问题。对于儿童，家长要密切关注孩子牙龈的情况，一旦发现异常且持续不改善，要及时带孩子到口腔科就诊，避免延误病情。
2.局部治疗
洗牙：如果是牙菌斑、牙结石导致的牙龈炎症，医生可能会建议进行洗牙。洗牙可以彻底清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，减轻牙龈的炎症，从而缓解牙龈出血肿痛的症状。洗牙过程中可能会有轻微的不适，但一般是可以耐受的。对于儿童，洗牙前要进行充分的沟通，让孩子放松，洗牙时要确保医生操作轻柔，避免对儿童的牙龈造成过度损伤。
局部用药：医生可能会根据情况在牙龈局部使用药物，如消炎药膏等，以减轻牙龈的炎症。这些药物可以直接作用于牙龈炎症部位，帮助缓解肿痛和出血症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈出血肿痛可能与口腔卫生习惯不佳、乳牙萌出等有关。家长要特别注意儿童的口腔清洁，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的口腔护理产品。同时，要关注儿童是否有全身疾病的可能，如血液系统疾病等，如果发现儿童牙龈出血不止且伴有其他异常症状，如面色苍白、乏力等，要及时就医。
2.老年人
老年人牙龈出血肿痛可能与口腔疾病、全身慢性疾病（如糖尿病、高血压等）有关。老年人由于牙齿磨损、口腔自洁能力下降等原因，更容易出现牙龈问题。老年人要定期进行口腔检查，控制好全身慢性疾病，如严格控制血糖、血压等，以降低口腔局部感染的风险。在口腔护理方面，要选择软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，避免损伤牙龈。
总之，对于牙龈出血肿痛的情况，要根据具体原因采取相应的措施，及时进行口腔清洁、调整饮食，必要时就医进行专业处理，同时关注特殊人群的特点，采取针对性的护理和应对措施。
