连续两次胚胎停育还能不能继续怀孕

来源:民福康

连续两次胚胎停育后仍有继续怀孕可能,需对夫妻双方全面评估找原因,针对染色体、内分泌、子宫等病因采取干预措施,再次怀孕后要做好孕期监测、调整生活方式,高龄女性及有基础病史女性有特殊考虑,需综合多方面管理制定个性化方案继续怀孕。

一、连续两次胚胎停育后继续怀孕的可能性及相关评估

连续两次胚胎停育后仍有继续怀孕的可能,但需要进行全面评估。首先要对夫妻双方进行相关检查,查找胚胎停育的原因。

女方因素检查

染色体检查:女方染色体异常可能导致胚胎停育,如平衡易位等染色体结构异常或数目异常。若存在染色体异常,会增加再次胚胎停育的风险,需要遗传咨询来评估再次怀孕的风险度。

内分泌检查:甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,会影响胚胎的发育。甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能导致胚胎停育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎正常发育。另外,多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱,也可能与胚胎停育相关,其体内的激素失衡会影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性等。

子宫因素检查:子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,会影响胚胎着床和发育。子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,会改变子宫内膜的容受性,不利于胚胎种植。通过B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查可明确子宫情况。

男方因素检查:男方精子染色体异常、精子质量差等也可能导致胚胎停育。精子DNA碎片率过高会影响胚胎的发育潜能,通过精液常规分析、精子染色体检查等了解男方精子情况。

二、针对病因的干预措施

染色体异常:如果是染色体异常导致,对于一些平衡易位等情况,可能需要考虑辅助生殖技术,如第三代试管婴儿,它可以筛选出正常染色体的胚胎进行移植,降低胚胎停育风险,但第三代试管婴儿有一定的适应证和技术要求,需要在专业生殖中心进行评估。

内分泌异常

甲状腺功能异常:甲状腺功能减退患者需要在医生指导下补充左甲状腺素钠,将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑怀孕。甲状腺功能亢进患者则需要根据病情使用抗甲状腺药物等治疗,使甲状腺功能恢复正常。

多囊卵巢综合征:患者需要调整生活方式,如控制体重、合理饮食、增加运动等。同时,根据患者的生育需求进行药物治疗,如使用促排卵药物等,改善内分泌状况,提高子宫内膜容受性。

子宫因素

子宫畸形:对于子宫畸形,如纵隔子宫,可能需要通过手术矫正,如宫腔镜下纵隔切除术,术后需要一定时间让子宫恢复,再评估怀孕时机。

子宫内膜病变:子宫内膜炎需要进行抗感染治疗;子宫内膜息肉需要宫腔镜下息肉摘除术;宫腔粘连需要宫腔镜下粘连分离术等,术后根据情况应用药物促进子宫内膜修复,改善子宫内环境。

三、再次怀孕后的注意事项

孕期监测

早期监测:怀孕早期要密切监测血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平。正常怀孕时,hCG会隔天翻倍增长,孕酮水平也会维持在一定水平。如果hCG翻倍不良或孕酮水平过低,提示胚胎发育可能存在问题。

超声检查:怀孕6-7周左右进行超声检查,明确是否为宫内妊娠,观察胎芽、胎心情况。如果出现胎芽后胎心消失,仍可能发生胚胎停育。后续还需要定期进行超声检查,监测胎儿生长发育情况。

生活方式调整

休息与活动:孕妇要注意休息,避免过度劳累,但也不需要长期绝对卧床。适当进行轻体力活动,如散步等,有利于身体健康和心理状态的调节。

饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,为胚胎发育提供充足营养。

避免不良因素:避免接触有害物质,如放射性物质、化学毒物等;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为长期的不良情绪可能会影响内分泌,对胚胎发育产生不利影响。

四、特殊人群的考虑

高龄女性:随着年龄增加,卵子质量下降,染色体异常等风险增加,连续两次胚胎停育后再次怀孕时,更要加强孕期监测,如更早进行产前筛查和诊断,如唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等,及时发现胎儿染色体异常等情况。

有基础病史的女性:如果女方有糖尿病、高血压等基础病史,需要在怀孕前将病情控制稳定。例如糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围,高血压患者需要将血压控制在合适水平,因为高血糖、高血压等会影响胎盘血流,进而影响胚胎发育,增加胚胎停育风险。

连续两次胚胎停育后继续怀孕需要充分评估病因、积极干预病因、加强孕期监测和生活方式调整等多方面综合管理,不同情况的患者需要根据自身具体情况制定个性化的方案。

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怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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7天能测出来怀孕吗?
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如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
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怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
胎停好治疗吗?
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一旦确诊为胎停育,没有办法治疗,孕妇需要选择适当的方法终止妊娠。胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿发育停止,引起胎儿死亡,所以一旦确诊没有其他治疗方式,只有及时进行终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,分别是药物流产和刮宫术,药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗,而刮宫术是通过手术方式刮出
怀孕多久能听到胎心?
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通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
胎停后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
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胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
怀孕可以喝五红汤吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
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怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
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孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
有过胎停的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
怀孕之前都需要做哪些口腔准备
陈宇 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕之前主要是检查和治疗在孕期可能存在的潜在性问题。如牙结石需要进行节制,可以避免在孕期出现牙龈炎,智齿需要及早的拔除,防止孕期出现智齿急性冠周炎以及龋齿。孕期在激素的刺激下出现突然、急性疼痛和肿胀,影响胎儿及母亲。如果疾病不能被发现,很有可能在孕期的整个过程当中,出现疾病的加重,导致新生儿早产。对于牙周疾病的母亲,可能在孕前是没有出现问
试管婴儿也会发生流产和胚胎停
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
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