吃东西牙龈出血可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑刺激致牙龈发炎出血，不同人群患病风险有差异）、牙结石（钙化牙菌斑刺激牙龈致炎萎缩出血，不同人群形成及出血情况有别）、不良修复体（不合适修复体机械刺激致牙龈炎症出血，中老年佩戴假牙者易出现）；全身因素包括血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病影响凝血致牙龈出血，不同年龄段人群表现有差异）、内分泌紊乱（妊娠期女性激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳致牙龈出血，特殊人群及血糖控制差人群易出现）、其他全身疾病（肝病致凝血因子合成受影响出现牙龈出血，有基础肝病及老年人风险较高）。
一、局部因素导致吃东西牙龈出血
（一）牙龈炎
1.病因及机制：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，其中的细菌会产生有害物质，长期刺激牙龈组织，导致牙龈发炎。牙龈组织变得脆弱，当吃东西时，牙齿的咀嚼力等刺激就容易使牙龈出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑堆积较多，患牙龈炎的几率较高。
2.人群差异：不同年龄、生活方式人群患病风险不同。儿童若口腔卫生习惯不佳，如刷牙不彻底等，容易患牙龈炎导致牙龈出血；成年人中，长期吸烟、饮酒的人，由于烟酒会影响口腔局部的微环境，也更易出现牙龈炎相关的牙龈出血情况；有糖尿病等基础疾病的人群，因为机体抵抗力相对较低，牙龈对细菌刺激的反应更敏感，也更容易发生牙龈炎并出现牙龈出血现象。
（二）牙结石
1.病因及机制：牙结石是由牙菌斑钙化形成的，它会持续刺激牙龈，引起牙龈的炎症和萎缩。牙结石表面粗糙，更容易吸附细菌，进一步加重牙龈的炎症反应，使得牙龈在吃东西时容易出血。比如，一些人牙齿排列不整齐，清洁难度大，更容易形成牙结石，从而出现牙龈出血问题。
2.人群差异：青少年如果口腔卫生维护不当，相对容易形成牙结石；老年人由于牙龈出现生理性萎缩等原因，牙结石更容易堆积在牙根等部位，导致牙龈出血的情况较为常见。另外，有口呼吸习惯的人群，口腔环境干燥，也会加速牙结石的形成，增加牙龈出血的风险。
（三）不良修复体
1.病因及机制：不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，对牙龈产生持续的机械刺激，导致牙龈炎症，进而引起牙龈出血。例如，修复体边缘不光滑，不断摩擦牙龈，就会使牙龈受损出血。
2.人群差异：佩戴假牙的中老年人群，如果假牙制作不合适或者长期未进行调整，就容易出现这种情况。不同的假牙材质等因素也可能影响对牙龈的刺激程度，一些对材质过敏的人群，可能会加重牙龈的炎症反应，导致更频繁的牙龈出血。
二、全身因素导致吃东西牙龈出血
（一）血液系统疾病
1.病因及机制：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，牙龈就容易自发性出血，在吃东西时也会加重出血情况；白血病患者由于骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，同时白细胞的异常增生也可能浸润牙龈组织，导致牙龈出血。例如，血小板减少性紫癜患者外周血血小板计数明显低于正常范围，正常的凝血过程受到影响，牙龈出血难以止住。
2.人群差异：血液系统疾病在各个年龄段都可能发生，但儿童和老年人相对更需要关注。儿童患白血病等血液系统疾病时，除了牙龈出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状；老年人如果本身有血液系统疾病的基础，如长期的骨髓增生异常综合征等，牙龈出血可能是疾病活动的一个表现，需要引起重视。
（二）内分泌紊乱
1.病因及机制：妊娠期女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症和出血。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖升高会影响口腔局部的代谢环境，导致牙龈组织抵抗力下降，容易出现牙龈出血。比如，妊娠期女性在妊娠中期后，由于激素变化，牙龈出血的情况较为常见。
2.人群差异：妊娠期女性是特殊的人群，在孕期需要特别注意口腔卫生；糖尿病患者中，血糖控制差的人群，无论是年轻人还是老年人，都更容易出现牙龈出血等口腔问题。而且，糖尿病患者如果同时伴有其他口腔局部因素，如牙结石等，牙龈出血的情况会更加严重。
（三）其他全身疾病
1.病因及机制：一些肝病患者，由于肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，从而出现牙龈出血。比如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，容易发生牙龈出血等出血倾向。
2.人群差异：有基础肝病的人群，如慢性乙肝、丙肝患者等，需要密切关注口腔牙龈情况。老年人本身肝功能可能有一定程度的减退，若患有肝病，牙龈出血的风险相对较高。而且，不同肝病的病情严重程度不同，对凝血功能的影响也不同，病情较重的患者牙龈出血可能更明显。
