牙齿疼痛由多种牙齿疾病引起,龋齿因细菌产酸腐蚀牙齿硬组织致龋引发牙痛,受高糖饮食、口腔卫生不良、年龄等影响;牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓受损引发,受龋齿进展、外伤史、口腔局部慢性刺激等影响;根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展或物理损伤致,受牙髓炎未有效治疗、牙齿物理损伤、全身抵抗力下降等影响;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致牙冠周围软组织发炎,多见于18-25岁青年,受智齿萌出位置方向异常、口腔卫生不良、全身抵抗力下降等影响;牙龈乳头炎由局部因素如食物嵌塞、不恰当刷牙致,各年龄均可发生,受食物嵌塞、刷牙方式不正确、局部有不良修复体等影响;牙周炎由多种因素长期作用致牙周组织慢性炎症,中老年人相对易患,受口腔卫生状况、年龄、全身因素等影响。
一、龋齿
1.成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌代谢糖类产生酸,酸逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致龋齿,进而引发牙痛。例如变形链球菌等致龋菌是主要诱因,常见于儿童及喜欢高糖饮食、口腔卫生不佳的人群。儿童由于饮食中糖分摄入相对较多且口腔清洁意识较弱,更容易患龋齿;成年人若长期不注意口腔卫生,也会增加龋齿发生风险。
2.影响因素:高糖饮食会为致龋菌提供充足底物,促进其产酸破坏牙齿;口腔卫生不良,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等,会使菌斑更容易在牙齿表面堆积;年龄也是一个因素,儿童乳牙矿化程度相对较低,更易被酸侵蚀,老年人由于牙龈萎缩等原因,牙根暴露也易患根面龋。
二、牙髓炎
1.成因:多由龋齿发展而来,细菌感染深入牙髓腔引起炎症。另外,外伤等也可能导致牙髓受损进而引发牙髓炎。例如严重的牙齿外伤使牙髓暴露,细菌容易侵入引发炎症;龋齿没有及时治疗,细菌逐渐感染到牙髓,导致牙髓发炎出现疼痛。不同年龄人群均可发生,儿童若有龋齿未及时处理可能较快发展为牙髓炎,成年人因牙齿长期受各种刺激也可能患牙髓炎。
2.影响因素:龋齿进展是主要影响因素,一旦龋齿未得到控制,细菌向牙髓侵犯的可能性增大;外伤史会直接导致牙髓受损风险增加;口腔局部的慢性刺激,如不良修复体等也可能诱发牙髓炎。
三、根尖周炎
1.成因:通常是牙髓炎进一步发展的结果,细菌感染扩散到根尖周组织引起炎症。另外,物理损伤等也可能导致根尖周炎。比如牙髓炎时细菌感染未得到有效控制,炎症向根尖周组织蔓延;牙齿受到突然的外力撞击等物理损伤,也可能引发根尖周炎。各年龄段均可发病,儿童若乳牙患牙髓炎未及时治疗易波及根尖周,成年人恒牙根尖周炎也较为常见。
2.影响因素:牙髓炎的未有效治疗是关键影响因素,牙髓炎症扩散是导致根尖周炎的主要途径;牙齿的物理损伤情况,如外伤的严重程度等会影响根尖周炎的发生;全身抵抗力下降时,身体对根尖周炎症的抵御能力减弱,也可能使根尖周炎更容易发生。
四、智齿冠周炎
1.成因:主要是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。智齿萌出过程中,牙冠部分被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣易嵌塞在盲袋内,细菌滋生引发炎症。多见于18-25岁的青年人群,因为这个阶段智齿开始萌出,另外口腔卫生状况不佳的人群也易患智齿冠周炎。
2.影响因素:智齿萌出的位置和方向异常导致阻生或萌出不全是主要因素,口腔卫生不良使食物残渣容易在盲袋内积聚,为细菌滋生创造条件;全身因素如抵抗力下降时,人体对智齿冠周炎的抵御能力降低,容易发病。
五、牙龈乳头炎
1.成因:多由局部因素引起,如食物嵌塞、不恰当的刷牙等刺激牙龈乳头导致炎症。食物嵌塞在牙齿邻面,压迫牙龈乳头,引起炎症;不正确的刷牙方法,如用力过猛、刷牙方向不当等,会损伤牙龈乳头引发炎症。各年龄均可发生,儿童若有不良饮食习惯导致食物嵌塞可能患牙龈乳头炎,成年人因口腔卫生习惯不良等也易发病。
2.影响因素:食物嵌塞是常见诱因,如牙齿排列不整齐等情况容易导致食物嵌塞;刷牙方式不正确是重要影响因素,长期不正确刷牙会反复刺激牙龈乳头;局部有不良修复体等也可能刺激牙龈乳头引发炎症。
六、牙周炎
1.成因:是由菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等多种因素长期作用引起的牙周组织慢性炎症。菌斑和牙石是主要致病因素,菌斑不断堆积形成牙石,长期刺激牙龈和牙周组织,导致牙周炎,出现牙龈红肿、出血、牙齿松动疼痛等症状。中老年人相对更容易患牙周炎,这与长期口腔菌斑累积以及牙龈萎缩等因素有关,但年轻人若口腔卫生极差也可能患牙周炎。
2.影响因素:口腔卫生状况是关键因素,菌斑牙石的堆积程度与牙周炎发病密切相关;年龄因素,随着年龄增长,牙周组织逐渐出现退行性变化,抗病能力下降;全身因素如糖尿病等会影响牙周组织对细菌的抵抗力,加重牙周炎病情。



