牙痛的原因多样，包括龋齿，由细菌侵蚀牙齿硬组织致龋洞达一定深度累及牙本质深层或牙髓引发，儿童因饮食等因素、成年人因不良口腔卫生易患；牙髓炎多由龋齿发展或牙齿外伤、重度磨损致牙髓受损，有急慢性之分；根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展，有急慢性不同表现；牙龈炎因牙菌斑等局部刺激物堆积引起，青春期和成年人中口腔卫生不良者易患；智齿冠周炎是智齿萌出时周围软组织炎症，年轻人高发；牙周炎由牙龈炎发展而来，吸烟、糖尿病等加重，成年人及糖尿病患者易患；牙本质过敏症因牙本质暴露受刺激致酸痛，中老年人及有不良刷牙习惯等人群易患。
一、龋齿（蛀牙）
成因：细菌在口腔内代谢食物残渣产生酸性物质，侵蚀牙齿硬组织，逐渐形成龋洞，当龋洞达到一定深度累及牙本质深层或牙髓时，就会引发牙痛，且龋坏程度越重疼痛越明显，进食冷热酸甜食物时疼痛加剧。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识相对薄弱，患龋齿的概率较高；成年人若长期不注意口腔卫生，也容易发生龋齿。
年龄影响：儿童乳牙龋齿发生率较高，可能与儿童饮食中糖类摄入较多、口腔自洁能力较弱有关；成年人恒牙龋齿也较为常见，不良的口腔卫生习惯是重要诱因。
生活方式：长期高糖饮食、口腔清洁不彻底（如不按时刷牙、刷牙方法不正确等）会增加龋齿发生风险，从而导致牙痛。
二、牙髓炎
成因：多由龋齿发展而来，细菌感染深入牙髓组织引发炎症。此外，牙齿受到外伤、重度磨损等也可能导致牙髓受损进而引发牙髓炎。急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间疼痛往往加重；慢性牙髓炎疼痛相对较缓，可能表现为隐痛、钝痛等。
年龄影响：各个年龄段都可能发生，儿童牙齿外伤后易引发牙髓炎症，成年人因龋齿等问题导致牙髓炎也很常见。
生活方式：牙齿外伤史、长期牙齿过度磨损（如喜欢咬硬物等不良习惯）会增加牙髓炎发生风险。
三、根尖周炎
成因：通常是牙髓炎进一步发展的结果，炎症波及根尖周组织。急性根尖周炎表现为牙齿咬合痛、不敢咀嚼，患牙有浮出感；慢性根尖周炎可能没有明显的自发痛，但会有咀嚼不适、牙龈反复起脓包等表现。细菌感染是主要病因，不良口腔卫生是促进因素。
年龄影响：不同年龄均可发病，儿童乳牙根尖周炎多因乳牙龋齿未及时治疗发展而来，成年人恒牙根尖周炎与恒牙的龋病、外伤等因素相关。
生活方式：口腔卫生状况差、有龋齿未及时治疗等生活方式容易引发根尖周炎导致牙痛。
四、牙龈炎
成因：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引起牙龈的炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血、刷牙或咬硬物时牙痛等。青春期少年由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，牙龈炎发生率可能升高；成年人若不注意口腔清洁，也易患牙龈炎。
年龄影响：青春期人群因激素变化易患牙龈炎；成年人中口腔卫生不良者牙龈炎较为常见。
生活方式：不重视口腔清洁、长期不洗牙导致牙结石堆积等生活方式会引发牙龈炎进而导致牙痛。
五、智齿冠周炎
成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于下颌智齿。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。年轻人智齿萌出阶段易发生智齿冠周炎，因为智齿萌出空间不足导致阻生等情况较为常见。
年龄影响：18-25岁左右的年轻人是智齿冠周炎的高发人群，此阶段智齿开始萌出。
生活方式：智齿萌出时口腔卫生不易保持，食物残渣易堆积在智齿周围，增加了智齿冠周炎的发生风险。
六、牙周炎
成因：由牙龈炎进一步发展而来，牙周组织遭到破坏，表现为牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等，同时可伴有牙痛、口臭等症状。吸烟、糖尿病等因素会加重牙周炎的发展。成年人是牙周炎的高发人群，糖尿病患者由于血糖控制不佳，牙周炎发生概率更高且病情更易加重。
年龄影响：随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，牙周炎发病率逐渐升高；糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不好都易并发严重牙周炎。
生活方式：吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎风险；糖尿病患者若血糖控制不佳，会为细菌滋生提供有利环境，促进牙周炎发生，进而导致牙痛。
七、牙本质过敏症
成因：牙本质暴露，牙齿受到温度、化学、机械等刺激时出现酸痛症状。常见原因有牙龈退缩、牙齿过度磨损、牙颈部楔状缺损等。中老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等情况较常见，牙本质过敏症发生率相对较高；长期横向刷牙的人容易出现牙颈部楔状缺损，进而引发牙本质过敏导致牙痛。
年龄影响：中老年人牙本质过敏症相对多见，与牙齿的生理性磨损等因素有关；年轻人若有不良刷牙习惯等也可能患牙本质过敏症。
生活方式：不正确的刷牙方式（横向刷牙）、长期食用过硬食物导致牙齿过度磨损、牙龈退缩等生活方式会引发牙本质过敏症造成牙痛。
