青光眼睫状体炎综合征治疗前的注意事项

来源:民福康

青光眼睫状体炎综合征治疗前需了解病史,包括既往和全身病史;进行眼部检查,如眼压、眼前节、眼底检查;调整生活方式,包括饮食、作息、避免诱发因素;注意药物使用,避免自行用药并明确既往用药情况。

一、病史了解

1.详细询问既往病史

对于青光眼睫状体炎综合征患者,要了解是否有青光眼病史,因为该综合征可能与青光眼有一定关联。如果既往有青光眼病史,在治疗前需特别关注眼压变化等情况,不同的既往青光眼类型(如原发性开角型青光眼、闭角型青光眼等)对本次治疗的选择可能有影响。例如,若既往是闭角型青光眼,在使用可能影响房角结构的药物时需谨慎。

了解患者是否有葡萄膜炎病史,因为青光眼睫状体炎综合征属于葡萄膜炎相关的一种特殊类型。既往葡萄膜炎的治疗情况、是否有复发等情况会影响本次青光眼睫状体炎综合征的治疗方案选择。比如既往葡萄膜炎使用过免疫抑制剂治疗,本次治疗时需考虑药物之间的相互作用。

2.记录全身病史

询问患者是否有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。高血压患者在治疗过程中使用的药物可能会影响眼压,需要综合考虑。例如,一些降压药物可能对眼压有一定影响,在选择针对青光眼睫状体炎综合征的治疗药物时,要避免与这些降压药物产生不良相互作用。糖尿病患者的血糖控制情况也与眼部健康相关,高血糖可能会影响眼部的血液循环等,进而影响青光眼睫状体炎综合征的病情和治疗效果。

二、眼部检查准备

1.眼压测量

治疗前要准确测量眼压,因为眼压是青光眼睫状体炎综合征的重要监测指标。不同年龄的患者眼压正常范围略有不同,儿童正常眼压范围一般在10-21mmHg,成人正常眼压范围也是10-21mmHg。通过多次测量眼压,了解眼压的波动情况,为后续治疗方案的制定提供依据。如果眼压过高,需要考虑是否需要先进行降眼压处理后再进行其他治疗。

2.眼前节检查

详细检查角膜情况,包括角膜是否有水肿、KP(角膜后沉着物)的数量、大小、分布等。不同年龄患者的角膜特点有所不同,儿童角膜相对较薄,在检查和治疗时需注意避免对角膜造成过度损伤。了解KP情况对于判断炎症的活动程度很重要,若KP较多且炎症活动明显,治疗方案可能需要加强抗炎措施。同时,检查前房深度、房水闪辉情况等,前房深度对于闭角型青光眼相关的鉴别有意义,房水闪辉反映了炎症引起的房水蛋白质渗出情况,这些信息对于制定个性化治疗方案至关重要。

3.眼底检查

检查视盘情况,包括视盘的颜色、杯盘比等。不同年龄患者的视盘正常形态有差异,儿童视盘杯盘比可能相对较大。通过眼底检查了解视神经是否受到损害,因为青光眼睫状体炎综合征可能会导致视神经损伤,早期发现视神经的改变有助于及时采取保护视神经的治疗措施。

三、生活方式调整

1.饮食方面

建议患者保持均衡饮食,对于不同年龄的患者有不同的饮食重点。儿童患者应保证充足的营养摄入,尤其是富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素对于眼部组织的正常发育和维持正常功能有重要作用。成人患者要避免高盐饮食,高盐饮食可能会导致眼压升高,不利于青光眼睫状体炎综合征的控制。同时,控制饮水量,一次性大量饮水可能会引起眼压波动,建议少量多次饮水。

2.作息方面

保证充足的睡眠,不同年龄的患者对睡眠时长的需求不同。儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成人需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和眼部组织的修复,对于病情的稳定有积极作用。避免熬夜,熬夜会打乱身体的生物钟,影响眼部的血液循环和神经调节,可能加重青光眼睫状体炎综合征的症状。

3.避免诱发因素

对于有情绪波动容易诱发眼部症状的患者,要注意调节情绪。无论是儿童还是成人,过度的紧张、焦虑等情绪可能会通过神经-内分泌系统影响眼部的房水生成和排出,导致眼压波动。建议患者通过适当的方式缓解压力,如进行放松训练、听音乐等。同时,避免在暗室停留过久,因为在暗环境中瞳孔散大,可能会诱发闭角型青光眼相关的眼压升高情况,对于青光眼睫状体炎综合征患者也可能会影响房角结构,导致眼压异常。

四、药物使用注意

1.避免自行用药

无论年龄大小,都要告知患者避免自行使用可能影响眼压或眼部炎症的药物。例如,一些非甾体类抗炎药如果使用不当可能会对眼部产生不良影响,尤其是儿童和老年人,他们的肝肾功能相对较弱,自行用药更容易出现药物不良反应。

2.明确既往用药情况

详细询问患者既往使用过的眼部药物,包括是否使用过降眼压药物、抗炎药物等。如果既往使用过某种药物出现过过敏等不良反应,在本次治疗中需避免再次使用相关药物。对于儿童患者,要特别注意其既往用药史中是否有不恰当使用眼部药物的情况,因为儿童的眼部组织更为娇嫩,药物不良反应可能更严重。

阅读全文
了解疾病
青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的临床分期?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
临床上根据青光眼的病情发展将青光眼分为五个阶段。第一个阶段即临床前期,患者一般没有眼睛不适的症状,偶尔会有眼部胀痛或鼻根部有酸胀感,晚上可能会有雾视、虹视等症状,但经过休息后会好转。第二个阶段是急性发作期,患者会有剧烈的眼部疼痛,还会伴有同侧的偏头痛,出现恶心、呕吐等症状,视力还会急剧下降。第三个阶
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
什么是青光眼
严松 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
青光眼是不可逆性致盲性眼病,一般是由眼内压间断或持续性升高,而导致视神经损伤的疾病。主要表现为病理性眼球内压升高,导致视神经萎缩、进行性视野缺损。四十岁以上人群,青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明。与致盲性第一位的白内障相比,对人类健康影响更为严重。但是如果早期发现,早期干预治疗,患者可以保持
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
免费咨询