肠炎跟阑尾炎的区别

来源:民福康

肠炎发病部位在肠道,病因有感染和非感染因素,表现为消化系统和全身症状,辅助检查有粪便常规等,治疗包括一般和药物治疗;阑尾炎发病部位是阑尾,病因是管腔阻塞和细菌感染,表现为腹痛等,辅助检查有血常规等,治疗有手术和保守治疗。

一、发病部位

肠炎:肠炎是肠道的炎症,肠道包括小肠、大肠等部位,常见的如小肠炎、结肠炎等,病变主要在肠道黏膜等组织。不同类型肠炎发病部位有差异,比如感染性肠炎可发生在肠道的任何部位,而克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道,但以末端回肠和右半结肠多见。

阑尾炎:阑尾炎的发病部位是阑尾,阑尾是位于右下腹的一段盲管,连接在盲肠的末端。

二、病因

肠炎:

感染因素:病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、寄生虫(如阿米巴原虫等)感染是常见原因。例如,食用被污染的食物可能导致细菌感染引起肠炎,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因病毒感染引发肠炎。

非感染因素:饮食因素,如进食过多辛辣、油腻、刺激性食物,或食物过敏等;药物因素,某些抗生素使用后可能引起肠道菌群失调导致肠炎;自身免疫因素,如溃疡性结肠炎等自身免疫性肠炎,与自身免疫系统攻击肠道组织有关,这种情况在中青年人群中相对常见,女性和男性发病可能无明显性别差异,但具体机制与自身免疫调节异常相关。

阑尾炎:

阑尾管腔阻塞:这是最常见的病因。阑尾管腔细,容易被粪石、异物、寄生虫等阻塞,比如儿童可能因吞食小的异物导致阑尾管腔阻塞,而老年人可能因肠道功能减退、粪便干结等引起阻塞。

细菌感染:当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,侵入阑尾黏膜,引起感染。致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。

三、临床表现

肠炎:

消化系统症状:主要有腹痛、腹泻,腹痛程度和性质多样,可为隐痛、胀痛等,腹泻可为稀便、水样便等,每天排便次数可增多,严重时可伴有恶心、呕吐。例如,感染性肠炎患者常出现急性起病的腹泻、腹痛,而慢性肠炎患者症状相对迁延,腹泻可能时轻时重。

全身症状:根据病情轻重不同,全身症状有所差异。轻中度肠炎可能仅有轻度发热,重度肠炎可能出现高热、脱水、电解质紊乱等表现,如精神萎靡、皮肤干燥、尿量减少等,儿童由于体液调节能力较弱,发生脱水等全身症状的风险相对更高。

阑尾炎:

腹痛:典型的腹痛特点是转移性右下腹痛,开始时多为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。儿童的腹痛表现可能不典型,有时腹痛起始部位不明确,容易延误诊断。

胃肠道症状:早期可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者伴有食欲减退。

全身症状:一般早期体温正常或轻度升高,随着病情进展,体温可升高,如并发腹膜炎等情况,可出现高热、寒战等全身感染中毒症状。

四、辅助检查

肠炎:

粪便常规:可观察粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等。例如,感染性肠炎患者粪便中常可见较多白细胞、脓细胞等。

血常规:细菌感染引起的肠炎,血常规中白细胞及中性粒细胞可升高;病毒感染引起的肠炎,白细胞计数多正常或降低。

肠镜检查:对于诊断肠炎有重要价值,可直接观察肠道黏膜的病变情况,如是否有充血、水肿、溃疡等,还可取组织进行病理检查,有助于明确肠炎的性质,如鉴别是溃疡性结肠炎还是克罗恩病等,成年人可进行肠镜检查,但儿童需根据具体情况谨慎选择。

阑尾炎:

血常规:多数患者血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高,反映机体存在炎症反应。

腹部超声:可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变,对于诊断阑尾炎有一定帮助,尤其对儿童、孕妇等特殊人群,超声检查相对安全,可作为首选的影像学检查方法。

CT检查:在诊断不明确时可考虑进行CT检查,能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等,但一般不作为首选,儿童进行CT检查需注意辐射剂量等问题。

五、治疗原则

肠炎:

一般治疗:休息,调整饮食,如感染性肠炎患者急性期需暂时禁食,然后给予清淡、易消化的流食或半流食;补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,儿童要特别注意保证足够的液体摄入,预防脱水。

药物治疗:根据病因选择药物,如细菌感染引起的肠炎可选用抗生素,病毒感染引起的肠炎主要是对症治疗;调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,可用于肠道菌群失调引起的肠炎。

阑尾炎:

手术治疗:绝大多数阑尾炎一旦确诊,应尽早进行阑尾切除术。尤其是急性阑尾炎,如不及时手术,可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。对于儿童阑尾炎,由于病情变化较快,更应积极考虑手术治疗;对于特殊情况如单纯性阑尾炎等也可在严密观察下考虑保守治疗,但多数情况下手术是主要的治疗方式。

保守治疗:适用于单纯性阑尾炎早期,炎症较轻,患者不同意手术或存在手术禁忌证等情况。主要是应用抗生素抗感染治疗,同时密切观察病情变化。

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急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
肠炎吃什么食物好恢复
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
急性胃肠炎对于每一个人的肠道都会造成打击,有研究表明,发生急性胃肠炎之后,人体的肠道黏膜会受到极大的损伤,容易发生菌群的移位。如何去避免这些情况的持续的发生?建议患者选择糖盐水、纯碳水化合物以及富含蛋白质类食物。1.糖盐水首先需要补充因为急性肠胃炎而丢失的大量水分。除了水分之外,要避免盐分和糖分的丢失,所以患病后在最初不能正常吃饭的时候,
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
化脓性阑尾炎手术后多久恢复
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
化脓性阑尾炎手术大约一周左右患者就能够恢复。化脓性阑尾炎目前多建议做腹腔镜阑尾切除手术,手术本身创伤比较小,对患者胃肠道功能影响也比较小,一般术后一天就可以恢复流食或者半流食,另外要继续抗感染治疗,很多患者在手术以后一周基本上都能够恢复正常,但是也有一部分有残余炎症感染,要适当延长抗感染时间。
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