子宫内膜异位症手术后怀孕几率受手术方式、年龄、疾病分期、术后盆腔粘连及卵巢功能等因素影响。保守性手术1年内怀孕几率约30%-40%，半根治性和根治性手术怀孕几率为0；年轻、早期、盆腔粘连轻、卵巢功能正常患者怀孕几率相对高，高龄、晚期、盆腔粘连重、卵巢功能受损患者怀孕几率低。
一、手术方式对怀孕几率的影响
（一）保守性手术
1.手术类型及原理：保守性手术主要是切除或破坏异位的内膜病灶，但保留子宫和双侧或单侧卵巢。例如，对于盆腔子宫内膜异位症病灶的剔除术，通过去除病灶来改善盆腔内环境。
2.怀孕几率情况：一般来说，保守性手术后1年内的怀孕几率相对较高，大约在30%-40%左右。这是因为手术去除了可见的异位病灶，改善了盆腔的微环境，使得生育相关的解剖结构和生理功能得到一定程度的恢复。不过，随着时间推移，怀孕几率会逐渐下降，这可能与疾病的复发以及盆腔粘连的再次形成等因素有关。对于年龄在35岁以下的患者，保守性手术后怀孕几率相对更优；而年龄较大的患者，怀孕几率会有所降低，因为年龄本身会影响生育能力，随着年龄增长，卵巢储备功能下降等因素都会对怀孕产生不利影响。
（二）半根治性手术
1.手术类型及原理：半根治性手术是切除子宫，但保留一侧或双侧卵巢。主要适用于无生育要求、病情较重的患者。
2.怀孕几率情况：半根治性手术由于切除了子宫，患者已经失去了自然怀孕的生理基础，所以怀孕几率为0。但如果患者有借卵试管婴儿等辅助生殖需求，在满足相关伦理和医学条件下可以尝试，但总体来说自然怀孕是不可能的了。
（三）根治性手术
1.手术类型及原理：根治性手术是切除子宫和双侧卵巢，适用于病情严重、无生育要求的患者。
2.怀孕几率情况：根治性手术切除了子宫和卵巢，患者彻底失去了生育能力，怀孕几率为0。
二、影响子宫内膜异位症手术后怀孕的其他因素
（一）年龄因素
1.年轻患者：年龄小于35岁的患者，自身卵巢储备功能相对较好，手术后怀孕几率相对较高。因为年轻患者的卵子质量和数量相对更有优势，身体的内分泌调节等功能也更有利于受孕。例如，研究表明，25-30岁的子宫内膜异位症患者保守性手术后1年内怀孕几率可能接近40%。
2.高龄患者：年龄大于35岁的患者，怀孕几率会明显降低。随着年龄增长，卵巢中的卵子数量减少，质量下降，同时输卵管等生殖相关结构可能存在功能减退等情况。一般来说，35岁以上的患者保守性手术后1年内怀孕几率可能降至20%以下。而且随着年龄进一步增加，比如超过40岁，怀孕几率会更低，同时流产等不良妊娠结局的风险也会升高。
（二）疾病分期因素
1.早期子宫内膜异位症：疾病分期较早的患者，手术效果相对更好，怀孕几率相对较高。早期子宫内膜异位症盆腔内的病灶范围较小，对盆腔内环境的破坏相对较轻，手术后盆腔微环境恢复较好，所以怀孕几率可能在30%-40%左右。例如，Ⅰ-Ⅱ期的子宫内膜异位症患者保守性手术后怀孕几率相对较高。
2.晚期子宫内膜异位症：疾病分期较晚的患者，手术后怀孕几率相对较低。晚期子宫内膜异位症盆腔内病灶广泛，可能存在严重的盆腔粘连，对卵巢功能、输卵管通畅性等影响较大，即使进行了手术，术后盆腔内环境的改善程度有限，怀孕几率可能降至20%以下。例如，Ⅲ-Ⅳ期的子宫内膜异位症患者保守性手术后怀孕几率相对较低。
（三）术后盆腔粘连情况
1.粘连较轻患者：如果子宫内膜异位症手术后盆腔粘连较轻，那么怀孕几率相对较高。因为较轻的粘连不会严重影响输卵管的通畅性以及卵巢的排卵和拾取卵子的功能。例如，盆腔粘连评分较低的患者，输卵管通常保持相对通畅，卵子能够顺利进入输卵管与精子结合，受精卵也能顺利运输到子宫着床，怀孕几率可能在30%以上。
2.粘连较重患者：术后盆腔粘连较重的患者，怀孕几率会明显降低。严重的盆腔粘连可能导致输卵管堵塞、扭曲，影响卵子的拾取、运输以及受精卵的运输，同时也可能影响卵巢的血供等，从而大大降低怀孕几率。比如盆腔粘连导致输卵管完全堵塞的患者，怀孕几率几乎为0，需要通过辅助生殖技术来尝试怀孕，但成功率也会受到一定影响。
（四）卵巢功能因素
1.卵巢功能正常患者：手术后卵巢功能正常的患者，怀孕几率相对较高。卵巢能够正常排卵，激素分泌正常，有利于受孕。例如，手术后性激素水平维持在正常范围，卵泡能够正常发育并排卵的患者，怀孕几率相对有保障，可能在30%-40%左右。
2.卵巢功能受损患者：如果子宫内膜异位症手术影响了卵巢功能，比如手术导致卵巢血供减少或者卵巢组织破坏较多，患者出现卵巢功能减退，那么怀孕几率会降低。卵巢功能减退表现为卵泡发育不良、排卵障碍、雌激素水平降低等，怀孕几率可能降至10%以下，并且即使怀孕，流产等风险也会增加。
