牙龈出血有点痛不舒服的常见原因包括口腔局部因素(如牙龈炎、龋齿、外伤)和全身因素(如血液系统疾病、内分泌紊乱),日常需注意口腔护理(正确刷牙、使用牙线等)、均衡饮食(控甜食、多摄入维C、K等)、定期口腔检查,以预防和应对牙龈出血疼痛问题。
一、明确牙龈出血有点痛不舒服的常见原因及相应处理
(一)口腔局部因素
1.牙龈炎
原因:牙菌斑、牙结石堆积是主要原因,牙菌斑中的细菌产生有害物质刺激牙龈,引发炎症,导致牙龈出血、疼痛。青少年由于口腔卫生清洁不到位,更容易患牙龈炎;成年人如果长期不认真刷牙、使用牙线等,也会导致牙菌斑和牙结石积聚。
处理:首先要进行口腔清洁,可到口腔科进行洗牙,清除牙菌斑和牙结石,一般洗牙后牙龈炎症会逐渐消退,出血和疼痛症状也会缓解。之后要注意保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用巴氏刷牙法,同时使用牙线或间隙刷清理牙缝。
2.龋齿
原因:如果龋齿较深,接近牙髓,会引起牙髓组织的反应,导致牙龈出现炎症,表现为牙龈出血、疼痛。儿童如果喜欢吃甜食,口腔卫生不佳,容易发生龋齿;成年人如果口腔卫生维护不好,也可能患龋齿。
处理:需要及时到口腔科就诊,根据龋齿的严重程度进行相应治疗。如果龋齿还未累及牙髓,可去除龋坏组织后进行补牙;如果已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗。
3.外伤
原因:比如刷牙时用力过猛、不当的使用牙签、进食硬物损伤牙龈等,都可能导致牙龈出血、疼痛。任何人都可能因为刷牙方法不正确或不小心损伤牙龈而出现这种情况,儿童可能在玩耍时不小心碰撞到牙齿导致牙龈受伤。
处理:如果是轻微外伤,首先要停止刺激牙龈的行为,可用生理盐水漱口,保持口腔清洁,一般轻微的创伤会逐渐自行愈合。如果创伤较严重,出血不止,应及时就医。
(二)全身因素
1.血液系统疾病
原因:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致牙龈容易出血,且可能伴有疼痛。血液系统疾病在各年龄段都可能发生,白血病在儿童和青少年中相对多见,血小板减少性紫癜可发生于任何年龄。
处理:需要及时到血液科就诊,进行血常规、凝血功能等相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。例如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等治疗;白血病则需要根据具体类型进行化疗等相应治疗。
2.内分泌紊乱
原因:青春期、妊娠期女性容易出现内分泌紊乱,导致牙龈对局部刺激的反应增强,出现牙龈出血、疼痛。青春期女性由于体内激素水平变化较大,妊娠期女性体内孕激素水平升高,都可能引发牙龈的炎症反应。
处理:青春期女性一般随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,牙龈症状可能会有所缓解,但要注意口腔卫生。妊娠期女性要更加注重口腔清洁,在妊娠稳定期可到口腔科进行简单的口腔处理,如洗牙等,但要避免在妊娠早期和晚期进行复杂的口腔治疗。
二、日常护理及预防建议
(一)口腔护理方面
1.正确刷牙
对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙的习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚各刷一次牙。例如可以教儿童按照巴氏刷牙法的步骤进行刷牙,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,然后颤动牙刷,每次至少刷3个牙面。
成年人要坚持每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,同时帮助维护牙龈健康。
2.使用牙线或间隙刷
每天至少使用一次牙线清理牙缝,尤其是在饭后,及时清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于牙齿排列较紧密的人,可以使用间隙刷来清洁难以用牙线清理的部位。儿童如果牙齿间隙较大,家长可以帮助使用适合儿童的牙线棒;青少年和成年人则要自觉使用牙线或间隙刷。
(二)饮食方面
1.均衡饮食
保证摄入富含维生素C、维生素K等的食物。维生素C有助于维持牙龈的健康,缺乏维生素C可能导致牙龈脆弱易出血,富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等;维生素K对凝血功能有一定作用,绿色蔬菜如菠菜、生菜等富含维生素K。各年龄段人群都应注意饮食均衡,儿童要避免挑食,保证各种营养物质的摄入,以促进口腔和全身健康。
2.控制甜食摄入
无论是儿童还是成年人,都要减少甜食的摄入,因为过多的糖分会在口腔中被细菌分解产酸,腐蚀牙齿,引发龋齿等问题,进而影响牙龈健康。儿童要少吃糖果、巧克力等甜食,成年人也要控制甜点、含糖饮料的摄入。
(三)定期口腔检查
建议每年至少进行一次口腔检查,儿童每半年到口腔科检查一次。通过口腔检查可以早期发现口腔问题,如龋齿、牙龈炎等,及时进行处理,预防牙龈出血、疼痛等症状的发生。对于有全身疾病的人群,如患有血液系统疾病、糖尿病等,更要增加口腔检查的频率,因为这些疾病可能会影响口腔健康,而口腔问题也可能会加重全身疾病的病情。例如糖尿病患者口腔感染可能会影响血糖控制,所以需要更加密切关注口腔健康,定期检查。



