牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎（牙菌斑等刺激、各年龄段无性别差异、吸烟及高糖饮食易致）、牙周炎（由牙龈炎发展而来、中老年易患、糖尿病及吸烟加重）、智齿冠周炎（智齿萌出不全等致、18-25岁高发、抵抗力下降时易发作）；全身因素有血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等致、各年龄段无严格性别区分、长期接触毒物等易患）、内分泌紊乱（妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳致、妊娠期女性特殊、口腔卫生差或饮食控制不佳加重）、其他全身疾病（艾滋病免疫系统受损、营养不良等致、无严格年龄性别区分、特殊生活方式或饮食不合理易患）。
一、局部因素
1.牙龈炎
成因：牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积，会持续引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的细菌薄膜，长期积累后与唾液中的矿物质等结合形成牙结石，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石容易堆积，较易患上牙龈炎出现牙龈肿痛。
年龄性别影响：各年龄段人群均可发病，无明显性别差异，但口腔卫生习惯不良的人群更易患病。儿童若口腔清洁不到位，也可能因牙菌斑堆积引发牙龈炎导致牙龈肿痛；成年人中，口腔卫生维护不佳者患病风险更高。
生活方式关联：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和局部免疫功能，增加牙龈炎的发生风险，进而导致牙龈肿痛。另外，饮食中糖分摄入过多，会为牙菌斑中的细菌提供发酵产酸的底物，促进牙菌斑形成，加重牙龈炎症。
2.牙周炎
成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑、牙结石刺激外，还与局部解剖因素、咬合创伤等有关。牙周袋形成后，袋内的细菌及其毒素等会持续刺激牙周组织，导致牙龈肿痛、出血、牙周袋溢脓等。比如，牙齿排列不整齐的人，食物残渣更容易残留，牙周组织易受刺激引发牙周炎出现牙龈肿痛。
年龄性别影响：中老年人群相对更易患牙周炎，这与长期的口腔刺激积累有关。一般来说，男性和女性在患病概率上无显著差异，但随着年龄增长，牙周组织的抵抗力下降，患病风险增加。
生活方式关联：患有糖尿病等全身性疾病的人群，由于血糖控制不佳，会影响牙周组织的愈合和抵抗力，使得牙周炎更容易发生且牙龈肿痛等症状更严重。吸烟的人同样会加重牙周炎的病情，导致牙龈肿痛持续不愈。
3.智齿冠周炎
成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿位置靠后，萌出空间不足，牙龈与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣和细菌易堆积在盲袋内，引发炎症，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等。例如，智齿部分萌出的青少年或成年人，较易发生智齿冠周炎导致牙龈肿痛。
年龄性别影响：18-25岁左右的人群智齿萌出较多见，所以该年龄段高发。性别方面无明显差异。
生活方式关联：身体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳等情况下，智齿冠周炎更容易发作。女性在生理期时，身体抵抗力相对较低，也可能更容易出现智齿冠周炎导致牙龈肿痛加重。
二、全身因素
1.血液系统疾病
成因：如白血病，白血病患者的白细胞异常增殖，会浸润牙龈组织，同时患者的血小板数量减少或功能异常，导致牙龈容易出血、肿痛。再如，血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易自发性出血并伴有肿痛。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，白血病在儿童和青少年中有一定发病率，血小板减少性紫癜在女性中的发病率可能相对有一定特点，但总体无严格的年龄性别绝对区分。
生活方式关联：长期接触某些化学毒物、放射性物质的人群，患血液系统疾病的风险增加，进而可能引发牙龈肿痛等口腔表现。例如，长期在有化学污染工作环境中的人群，需更关注自身血液系统及口腔健康。
2.内分泌紊乱
成因：妊娠期女性由于体内激素水平变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响牙周组织的代谢，导致牙龈肿痛等牙周炎症加重。
年龄性别影响：妊娠期女性处于特殊生理时期，糖尿病患者则各年龄段均可发病，无明显性别差异，但妊娠期女性是特定的高发人群。
生活方式关联：妊娠期女性如果口腔卫生不良，会加重因激素变化导致的牙龈炎症，引发牙龈肿痛。糖尿病患者如果不注意饮食控制，血糖持续升高，会使牙龈肿痛等牙周问题难以控制。
3.其他全身疾病
成因：如艾滋病患者，由于免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，包括口腔的牙龈炎症，出现牙龈肿痛等症状。一些营养不良的人群，如缺乏维生素C等，会导致牙龈脆弱、容易出血和肿痛。
年龄性别影响：艾滋病患者各年龄段均可发病，无明显性别差异。营养不良人群则多见于儿童、老年人或饮食不均衡的人群，无严格性别区分。
生活方式关联：艾滋病患者多有高危性行为或输血等经历，生活方式特殊。营养不良人群往往是由于饮食结构不合理、挑食等生活方式导致营养摄入不足，从而引发牙龈肿痛等问题。
