牙龈肿痛由局部和全身因素导致。局部因素包括菌斑牙石堆积、食物嵌塞、不良修复体、刷牙方法不当，分别因菌斑牙石刺激、食物压迫牙龈、修复体刺激、刷牙损伤牙龈引发；全身因素有内分泌紊乱（妊娠期女性激素变化、糖尿病患者血糖失控）、血液系统疾病（白血病致白细胞异常等）、其他全身疾病（如艾滋病致免疫低下），分别因内分泌变化、血液异常、免疫低下引发牙龈肿痛。
一、局部因素导致的牙龈肿痛
（一）菌斑、牙石堆积
1.成因：口腔中的菌斑是不断积聚的细菌膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，进而导致牙龈肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，菌斑和牙石更容易堆积。
2.年龄与性别影响：一般来说，所有年龄段都可能发生，但青少年由于口腔卫生意识相对较弱且新陈代谢活跃，菌斑堆积速度较快，更容易受其影响；而性别方面无明显特异性差异。
3.生活方式关联：那些很少进行口腔清洁，如每天刷牙次数少于两次、不使用牙线等的人群，菌斑牙石堆积风险高，更易出现牙龈肿痛。
4.病史情况：有牙周炎病史的人群，本身牙周组织就处于易感染状态，菌斑牙石更容易诱发牙龈肿痛复发。
（二）食物嵌塞
1.成因：牙齿之间的缝隙被食物残渣等填满，会压迫牙龈组织，导致局部牙龈发炎肿痛。比如进食后未及时清理，食物嵌入牙缝，长时间刺激牙龈。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异。儿童可能因牙齿排列不齐等原因导致食物嵌塞，成年人也可能因牙齿磨损、龋齿等出现食物嵌塞情况。
3.生活方式关联：饮食习惯不良，如爱吃黏性大、纤维多且不易清理的食物，或进食后不注重口腔清洁的人群，食物嵌塞风险高，易引发牙龈肿痛。
4.病史情况：有牙齿排列不齐、龋齿、牙齿磨损等病史的人群，更易出现食物嵌塞进而导致牙龈肿痛。
（三）不良修复体
1.成因：不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈，引起牙龈炎症和肿痛。例如，修复体边缘过于锐利，长期摩擦牙龈。
2.年龄与性别影响：中老年人群因牙齿缺失等情况需要修复的较多，相对更易出现不良修复体相关问题；性别无明显差异。
3.生活方式关联：因牙齿缺失等原因安装修复体，但未选择正规医疗机构或未及时调整不合适修复体的人群，易受不良修复体影响出现牙龈肿痛。
4.病史情况：有牙齿缺失需要修复病史的人群，在修复过程中若修复体制作或安装不当，就容易引发牙龈肿痛。
（四）刷牙方法不当
1.成因：使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或采用不正确的横刷法等，会损伤牙龈组织，导致牙龈红肿疼痛。比如横刷法会破坏牙龈乳头，引起牙龈退缩和肿痛。
2.年龄与性别影响：各年龄段都可能出现，青少年若未接受正确刷牙指导易出现；性别无明显区别。
3.生活方式关联：没有接受过正确口腔护理教育，刷牙方法长期不正确的人群，牙龈肿痛风险较高。
4.病史情况：本身牙龈就比较敏感的人群，不当刷牙更易引发牙龈肿痛。
二、全身因素导致的牙龈肿痛
（一）内分泌紊乱
1.成因：如妊娠期女性，体内激素水平发生变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也会导致牙龈肿痛。
2.年龄与性别影响：妊娠期女性主要是在妊娠期间，尤其是妊娠中期和晚期；糖尿病患者各年龄段均可发病，无明显性别差异，但女性在妊娠期内分泌变化更易引发相关问题。
3.生活方式关联：妊娠期女性若不注重口腔卫生，更容易因内分泌变化出现牙龈肿痛；糖尿病患者若不控制饮食、不规律服药导致血糖波动大，会加重牙龈肿痛情况。
4.病史情况：有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群，以及处于妊娠期的女性，更易因内分泌紊乱出现牙龈肿痛。
（二）血液系统疾病
1.成因：像白血病患者，由于骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致机体抵抗力下降，同时牙龈组织中白细胞浸润，会出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状。
2.年龄与性别影响：白血病可发生在各年龄段，无明显性别差异；但不同类型白血病在发病年龄上可能有一定特点，如急性淋巴细胞白血病多见于儿童和青少年。
3.生活方式关联：无特定生活方式关联，但白血病患者因疾病本身身体状况差，口腔护理若不到位，会加重牙龈肿痛。
4.病史情况：有血液系统疾病病史，尤其是白血病病史的人群，易出现牙龈肿痛症状。
（三）其他全身疾病
1.成因：一些慢性消耗性疾病，如艾滋病等，会导致机体免疫功能低下，口腔内易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染炎症，引起牙龈肿痛。
2.年龄与性别影响：艾滋病可发生在各年龄段，无明显性别差异；其他慢性消耗性疾病同理。
3.生活方式关联：有高危性行为等可能导致艾滋病的生活方式的人群，以及有其他慢性消耗性疾病相关危险因素暴露的人群，更易出现因全身疾病导致的牙龈肿痛。
4.病史情况：有艾滋病等慢性消耗性疾病病史的人群，易出现牙龈肿痛。
