智齿部位牙龈肿痛常见于智齿冠周炎、智齿周围牙龈组织损伤等情况，有局部和全身临床表现，需口腔检查和影像学检查辅助诊断，治疗原则是缓解疼痛、消除炎症，有非药物干预措施，儿童和老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、智齿部位牙龈肿痛的常见原因
（一）智齿冠周炎
1.发病机制：智齿在萌出过程中，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，且不易清洁，导致细菌滋生，当机体抵抗力下降时，就会引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛的症状。例如，青少年在智齿萌出阶段，由于口腔卫生维护不佳，就容易发生智齿冠周炎导致牙龈肿痛。
2.年龄与性别因素：智齿萌出多在18-25岁，所以该年龄段人群相对更易出现智齿部位牙龈肿痛情况，性别差异上并无明显倾向性，但整体上青壮年群体因智齿萌出概率较高，所以相对更易受其影响。
（二）智齿周围牙龈组织损伤
1.创伤因素：
进食时不慎咬伤智齿周围牙龈，或者刷牙时用力不当损伤牙龈，都可能引起牙龈肿痛。比如，喜欢进食较硬食物的人群，在咀嚼过程中可能咬伤智齿周围牙龈；还有刷牙方法不正确，如横向刷牙且用力过大的人群，也容易损伤智齿部位牙龈导致肿痛。
不同年龄人群中，儿童可能因咀嚼习惯问题，成年人可能因饮食方式不当等导致智齿周围牙龈损伤，进而引发肿痛。一般来说，生活中不注意口腔细节操作的人群，无论年龄大小，都有发生这种情况的风险。
2.局部刺激：长期佩戴不合适的义齿等，可能会对智齿周围牙龈产生持续刺激，导致牙龈肿痛。这种情况在佩戴义齿的人群中较为常见，不同年龄佩戴义齿的人群都可能出现，尤其是长期佩戴义齿且义齿不合适的人群风险更高。
二、智齿部位牙龈肿痛的临床表现及相关检查
（一）临床表现
1.牙龈局部表现：智齿部位牙龈红肿，可伴有糜烂、渗出等情况，疼痛较为明显，尤其在咀嚼、吞咽时疼痛可能加重。例如，患者会感觉智齿周围牙龈一碰就疼，吃东西时疼痛加剧。
2.全身表现：病情较重时，可能出现全身症状，如发热、畏寒、头痛、全身不适等。一般在机体抵抗力较差的人群中，如儿童、老年人或者本身患有基础疾病的人群，全身症状可能更为明显。
（二）相关检查
1.口腔检查：医生通过肉眼观察智齿萌出情况，查看牙龈肿胀、充血范围，以及是否有盲袋形成、溢脓等情况。对于不同年龄患者，检查时的操作力度和方式可能有所不同，儿童可能需要更温和的检查手段以减少其不适感。
2.影像学检查：拍摄智齿的X线片等，可了解智齿的生长方向、位置以及与周围组织的关系，有助于明确病因。例如，通过X线片可以判断智齿是垂直阻生、水平阻生还是近中阻生等情况，这对于制定治疗方案很重要，不同生长方向的智齿处理方式可能不同，而不同年龄人群的智齿生长情况可能有一定差异，通过影像学检查能更精准判断。
三、智齿部位牙龈肿痛的治疗原则及非药物干预措施
（一）治疗原则
首先要以缓解疼痛、消除炎症为主，根据病情严重程度采取相应措施。对于轻度的智齿部位牙龈肿痛，可先采取非药物干预；对于病情较重的，可能需要结合药物治疗甚至手术治疗等。
（二）非药物干预措施
1.口腔清洁
正确刷牙：教导患者使用巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，尤其是智齿周围区域，保证口腔清洁，减少食物残渣和细菌滋生。不同年龄人群刷牙的指导方式不同，儿童需要家长协助并进行正确引导，老年人可能需要选择合适的牙刷和牙膏，以达到良好的清洁效果。
使用漱口水：可以使用具有杀菌、消炎作用的漱口水，如氯己定含漱液等，每天多次含漱，帮助清洁口腔，减轻牙龈肿痛症状。但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水，选择儿童专用的温和漱口水更为安全。
2.饮食调整：建议患者进食清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性、坚硬的食物，以免加重牙龈肿痛。例如，避免食用辣椒、油炸食品、坚果等。不同年龄人群的饮食调整也有差异，儿童应保证营养均衡且避免过硬食物损伤牙龈，老年人则要考虑牙齿咀嚼能力和消化功能等因素，选择合适的饮食。
四、特殊人群智齿部位牙龈肿痛的注意事项
（一）儿童
儿童智齿萌出相对较少，但一旦出现牙龈肿痛情况，家长要特别注意。首先要严格监督儿童的口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力较差，家长需帮助其正确刷牙和使用漱口水。同时，在饮食上要避免儿童进食过多甜食和过硬食物，防止加重牙龈肿痛。另外，儿童机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较快，家长要密切关注儿童的全身症状，如出现发热等情况，应及时就医，避免延误病情。
（二）老年人
老年人智齿部位牙龈肿痛时，要注意口腔卫生的维护，由于老年人可能存在口腔黏膜萎缩、牙齿松动等情况，口腔清洁更需谨慎。在选择口腔清洁用品时，要选择温和不刺激的。同时，老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，血糖控制情况会影响牙龈肿痛的恢复，所以老年人要积极控制基础疾病，保持血糖等指标稳定。另外，老年人机体修复能力相对较弱，对于治疗措施的反应可能与年轻人不同，在治疗过程中要密切观察病情变化，遵循医生的治疗建议。
