正畸拔牙对身体有多方面影响。在牙齿及咬合方面，可改善排列与咬合但可能致邻接关系不良、牙齿松动；对颞下颌关节，能改善但调整不当会有风险；对面部外观，可改善但正畸中可能有短暂负面；对全身健康，利于消化且改善心理健康，但特殊人群需注意相关问题。
一、对牙齿及咬合方面的影响
1.牙齿排列与咬合改善
对于一些牙列拥挤、龅牙等情况的患者，正畸拔牙可以为其他牙齿提供足够的空间，使牙齿能够重新排列整齐。例如，当牙弓内牙齿过度拥挤时，通过拔除一定数量的牙齿，可利用牙齿移动的生物学特性，将其他牙齿移动到合适的位置，从而建立良好的咬合关系。研究表明，经过规范正畸拔牙治疗的患者，其牙齿的咀嚼效率可得到提高，正常的咬合接触能够更均匀地分散咀嚼压力，减少个别牙齿的过度负担。
从咬合功能的角度来看，良好的咬合关系有助于维持颞下颌关节的正常生理功能，减少颞下颌关节紊乱等问题的发生风险。正常的上下牙齿咬合接触可以保证咀嚼运动的协调性，而正畸拔牙后建立的理想咬合关系能使这种协调性得以维持。
2.可能出现的牙齿相关问题
若正畸拔牙后牙齿移动控制不当，可能会出现牙齿邻接关系不良的情况，导致食物嵌塞。长期食物嵌塞会引发牙龈炎症、龋齿等问题。例如，相邻牙齿之间的间隙过大或过小，都可能影响牙齿的自洁作用，使得食物残渣容易滞留其中，进而滋生细菌，引发局部牙龈组织的炎症反应，表现为牙龈红肿、出血等症状，长期不处理还可能导致牙齿邻面龋坏。
另外，个别患者在正畸拔牙后，可能会出现牙齿松动的情况。这主要与牙齿移动过程中牙周组织的改建有关，如果牙齿移动速度过快或受力不当，牙周膜组织的改建跟不上牙齿移动的速度，就可能导致牙齿暂时性或永久性的松动。但在规范的正畸治疗中，这种情况可以通过合理的矫治力控制来尽量避免。
二、对颞下颌关节的影响
1.积极影响
如前文所述，正畸拔牙后建立良好的咬合关系，能够使颞下颌关节处于正常的生理状态。正常的咬合关系可以保证颞下颌关节各组成部分（髁突、关节窝、关节盘等）的正常对位和运动。研究发现，经过正畸拔牙治疗改善咬合后的患者，颞下颌关节紊乱相关的疼痛、弹响等症状明显减少。例如，一些患有颞下颌关节紊乱且存在咬合问题的患者，在进行正畸拔牙并调整咬合后，关节区的疼痛症状得到缓解，关节弹响的频率和程度也有所降低。
2.潜在风险
如果正畸治疗过程中咬合调整不当，可能会对颞下颌关节造成不良影响。比如矫治力过大或咬合关系恢复不理想，可能导致颞下颌关节承受异常的压力，引发颞下颌关节紊乱综合征的复发或加重。患者可能会再次出现关节区疼痛、张口受限、关节弹响等症状。这是因为颞下颌关节对咬合关系的变化非常敏感，不当的咬合关系会干扰关节的正常运动，导致关节内压力失衡，进而影响关节的结构和功能。
三、对面部外观的影响
1.正面影响
正畸拔牙后牙齿排列整齐，面部外观会得到显著改善。例如，对于龅牙患者，拔除一定牙齿后通过正畸治疗将前突的牙齿内收，可使面部侧貌变得更加美观，改善凸面型，使面部比例更加协调。研究显示，经过正畸拔牙矫正后的患者，其面部的美观度评分明显提高，患者的自信心也会随之增强。这是因为牙齿排列整齐后，面部的立体感和对称性得到提升，整体容貌更加符合美学标准。
2.可能的负面情况
在正畸治疗过程中，如果面部软组织的适应性跟不上牙齿的移动，可能会出现短暂的面部凹陷等情况。比如拔牙后牙齿内收，而面部软组织没有及时相应地向内收缩，可能会导致面部在短时间内看起来不够饱满。但这种情况通常在正畸治疗结束后，随着软组织的进一步改建会逐渐改善。不过，对于一些特殊人群，如老年人，由于面部软组织本身弹性较差，正畸拔牙后面部外观的改变可能需要更谨慎地评估和处理，以避免出现不自然的外观变化。
四、对全身健康的影响
1.对消化系统的影响
良好的咬合关系有助于提高咀嚼效率，从而促进食物的消化和吸收。当牙齿排列整齐、咬合正常时，能够更有效地将食物咀嚼成细小的颗粒，使胃肠道更容易对食物进行消化分解。研究表明，正畸拔牙后建立理想咬合的患者，其消化功能相关指标，如胃肠蠕动功能、营养物质的吸收利用率等可能会有所改善。相反，如果咬合不良，会影响咀嚼效率，导致食物咀嚼不充分，加重胃肠道的消化负担，长期可能会引起消化不良等问题。
2.对心理健康的影响
牙齿排列不整齐可能会影响患者的心理健康，导致自卑、社交恐惧等问题。而正畸拔牙后牙齿排列整齐，面部外观改善，患者的心理健康状况会得到明显提升。例如，一些因牙齿问题而长期感到自卑的青少年患者，在正畸治疗后自信心增强，社交活动也更加积极。这是因为良好的牙齿外观和咬合功能不仅改善了患者的外在形象，还对其心理状态产生了积极的影响，有助于患者以更健康的心态面对生活和社交。不过，在特殊人群中，如儿童，正畸治疗过程中的心理安抚也非常重要，要关注儿童在正畸拔牙及治疗过程中的心理变化，及时给予心理支持，避免因治疗过程中的不适或外貌暂时变化导致儿童出现心理问题。
