牙痛喉咙痛常见于口腔咽喉部感染性疾病及牙齿本身疾病累及周围组织，前者如智齿冠周炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，后者如根尖周炎、牙周炎等，常伴发热、吞咽困难、口腔异味等症状，需通过口腔、咽喉检查及血液检查明确，一般要保持口腔卫生、调整饮食、保证休息，症状持续不缓解或伴严重情况需及时就医，医生会根据病因进行相应处理。
一、常见原因
（一）口腔咽喉部感染性疾病
1.智齿冠周炎
对于年轻人群，尤其是智齿萌出不全的情况较为常见。智齿周围的牙龈组织容易被食物残渣等刺激，引发炎症，炎症可能波及周围组织，导致牙痛，同时炎症蔓延可能引起喉咙痛。一般在口腔检查时可发现智齿周围牙龈红肿、压痛等表现。
青少年及年轻成年人是高发人群，与智齿萌出的生理过程相关，生活中口腔卫生不良会增加发病风险。
2.急性扁桃体炎
儿童和青少年相对多见。主要由细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）或病毒感染引起。炎症累及扁桃体，会出现剧烈咽痛，疼痛可放射至耳部，同时炎症可能导致口腔内牙齿周围也有不适感，进而感觉牙痛，并且炎症蔓延可引起喉咙痛，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物等。
儿童免疫系统发育尚不完善，易受病原体侵袭；青少年生活中社交等情况可能增加接触病原体的机会。
3.急性咽喉炎
各年龄段均可发生，多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌感染引起。炎症累及咽喉部黏膜，可出现喉咙痛，同时炎症刺激可能导致邻近口腔牙齿周围的神经反射性疼痛，表现为牙痛。检查可见咽喉部黏膜充血、肿胀等。
季节变化时，免疫力相对较低的人群易发病，如儿童在秋冬季节、老年人在季节交替时。
（二）牙齿本身疾病累及周围组织
1.根尖周炎
多由龋齿未及时治疗发展而来。牙齿根尖部的炎症会引起牙齿剧烈疼痛，疼痛可放射至面部、喉咙等部位，导致牙痛和喉咙痛。口腔检查可发现患牙有龋坏、叩痛明显等表现。
任何年龄都可能发生，与口腔卫生习惯差、长期不处理龋齿有关，儿童若有不良的口腔卫生习惯也易患龋齿进而引发根尖周炎。
2.牙周炎
成年人较为常见，是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的慢性炎症。病情发展到一定程度时，牙周袋内感染扩散，可能引起牙齿周围疼痛，同时炎症蔓延可导致喉咙不适，出现喉咙痛的感觉。口腔检查可见牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。
中老年人由于口腔清洁意识相对减弱等因素，发病率较高，而年轻人若有不良口腔卫生习惯也可能患病。
二、伴随症状及相关检查
（一）伴随症状
1.发热
如果是感染性疾病导致的牙痛喉咙痛，常伴有发热症状。例如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等，体温可能升高，儿童发热可能较为明显，需密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，高热可能引发惊厥等不良后果。
2.吞咽困难
急性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病可能导致吞咽困难，患者在吞咽时喉咙痛加剧，同时可能影响口腔内牙齿周围的感觉，加重牙痛的主观感受。儿童吞咽困难可能影响进食，需要注意营养补充。
3.口腔异味
口腔咽喉部感染性疾病常伴有口腔异味，如智齿冠周炎、根尖周炎等，口腔内细菌滋生会产生异味，同时喉咙部位的炎症也可能导致异味产生，影响患者的社交等生活。
（二）相关检查
1.口腔检查
医生会检查口腔内牙齿的情况，包括是否有龋齿、智齿萌出情况、牙龈状况等，通过视诊、探诊等方法明确牙齿本身及周围组织的病变情况。例如检查智齿冠周炎时可看到智齿周围牙龈红肿、有脓性分泌物等。
2.咽喉检查
利用间接喉镜或电子喉镜等检查咽喉部黏膜情况，观察扁桃体是否肿大、充血，咽喉部黏膜是否有充血、水肿、溃疡等病变，以判断喉咙痛的原因是否与咽喉部炎症有关。
3.血液检查
对于感染性疾病导致的牙痛喉咙痛，可能需要进行血液检查，如血常规，查看白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标，判断是否有感染以及感染的严重程度。如果白细胞计数升高、中性粒细胞百分比增高，提示可能有细菌感染。儿童进行血液检查时要注意采血的舒适度和安全性。
三、应对建议
（一）一般处理
1.保持口腔卫生
勤刷牙，饭后漱口，使用合适的牙刷和牙膏，清除口腔内的食物残渣等。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，选择儿童专用的牙膏，避免吞咽过多牙膏。
2.调整饮食
避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙痛喉咙痛的症状。建议食用清淡、易吞咽的食物，如米粥、面条等。儿童饮食要注意营养均衡，保证足够的蛋白质、维生素等摄入。
3.休息
保证充足的休息，让身体处于良好的状态，有助于身体的自我修复。儿童需要保证充足的睡眠时间，营造安静舒适的睡眠环境。
（二）及时就医
1.就医指征
如果牙痛喉咙痛症状持续不缓解，或伴有高热（体温超过38.5℃）、呼吸困难、吞咽极度困难等情况，应立即就医。例如儿童出现呼吸困难，可能是急性会厌炎等严重疾病，需紧急处理。
2.医生处理
医生会根据具体病因进行相应处理。如果是细菌感染引起的，可能会开具抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，主要进行对症支持治疗。对于牙齿本身疾病，可能需要进行补牙、根管治疗等处理。
总之，牙痛喉咙痛可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行分析判断，及时采取合适的措施。
