牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙周炎（受年龄、性别、生活方式、病史影响，细菌刺激致牙龈炎症）、牙龈炎（儿童青少年易患，与不良口腔卫生习惯等有关，局部刺激致牙龈炎症）、智齿冠周炎（青年多见，与口腔卫生差、机体抵抗力下降等有关，智齿周围盲袋细菌繁殖致炎症）；全身因素有血液系统疾病（各年龄段可发病，与不良生活环境、家族史等有关，异常白细胞浸润等致牙龈问题）、内分泌紊乱（女性特殊生理时期易患，与生活方式、内分泌疾病史等有关，激素变化致牙龈反应性增强）、营养不良（儿童青少年易患，与不良饮食生活方式、胃肠道疾病史等有关，营养素缺乏致牙龈问题）。
一、局部因素
1.牙周炎
年龄与性别影响：牙周炎在成年人中较为常见，35岁以上人群患病率较高，男性患病率略高于女性。
生活方式关联：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险。此外，口腔卫生不良，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑、牙结石堆积，进而引发牙周炎，出现牙龈肿痛症状。
病史影响：有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，牙周组织感染的几率增加，更易发生牙龈肿痛且病情相对不易控制。
具体机制：牙菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症，导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状，若病情进一步发展，可出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等。
2.牙龈炎
年龄与性别影响：儿童和青少年也可能患牙龈炎，青春期少年由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎。性别差异相对不明显，但青春期男性可能因口腔卫生习惯相对较差等因素，发病几率可能略高。
生活方式关联：不良的口腔卫生习惯是主要诱因，如刷牙方法不正确、刷牙时间短等，导致食物残渣、细菌在牙龈缘堆积，引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛。此外，一些青少年喜欢吃甜食、喝碳酸饮料，也会增加牙龈炎的发病风险。
病史影响：无特殊典型病史直接关联，但如果有全身性疾病导致免疫力低下，也可能诱发牙龈炎加重牙龈肿痛症状。
具体机制：牙菌斑、牙石、食物残渣等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，引起牙龈组织的炎症反应，使牙龈组织充血、水肿，质地变得松软，触碰时容易出血、肿痛。
3.智齿冠周炎
年龄与性别影响：多见于18-25岁的青年人群，性别差异不显著，但部分女性在月经期间由于机体抵抗力下降，智齿冠周炎更容易发作。
生活方式关联：口腔卫生状况不佳，特别是智齿萌出位置不正时，食物残渣容易嵌塞在智齿周围的盲袋内，滋生细菌引发炎症。此外，熬夜、过度疲劳等生活方式会导致机体抵抗力下降，增加智齿冠周炎的发病几率。
病史影响：如果既往有智齿冠周炎反复发作病史，再次发作时牙龈肿痛症状可能更严重且恢复相对较慢。
具体机制：智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈组织形成盲袋，食物残渣和细菌易滞留其中，当机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，引起牙龈组织的炎症，出现牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
二、全身因素
1.血液系统疾病
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。例如白血病，儿童和青壮年相对多见。
生活方式关联：长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活环境因素可能增加血液系统疾病的发病风险，从而间接导致牙龈肿痛。
病史影响：有血液系统疾病家族史的人群，患病风险相对较高。如果本身患有白血病等血液系统疾病，由于骨髓造血功能异常，导致白细胞功能异常、机体免疫力下降，容易发生口腔感染，出现牙龈肿痛。
具体机制：如白血病患者，异常增生的白细胞浸润牙龈组织，同时机体的凝血功能异常，可导致牙龈自发性出血、肿胀、疼痛，且不易愈合。
2.内分泌紊乱
年龄与性别影响：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期容易出现内分泌紊乱相关的牙龈肿痛。例如妊娠期女性，孕激素水平升高，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈肿痛。
生活方式关联：长期精神压力过大、作息不规律等生活方式可能影响内分泌系统的平衡，增加内分泌紊乱相关牙龈肿痛的发病风险。
病史影响：有内分泌疾病病史，如糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现内分泌相关的牙龈代谢紊乱，导致牙龈肿痛。
具体机制：以妊娠期为例，孕激素水平升高使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，引发牙龈炎症，出现肿痛症状。
3.营养不良
年龄与性别影响：儿童和青少年处于生长发育阶段，若营养不良更容易发生牙龈肿痛。各性别无明显差异，但儿童由于生长需求大，若营养摄入不足更易出现问题。
生活方式关联：挑食、偏食、节食等不良饮食生活方式会导致维生素C、维生素B族等营养素缺乏。例如维生素C缺乏可导致牙龈出血、肿胀、疼痛，因为维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时牙龈组织的韧性和抵抗力下降。
病史影响：有胃肠道疾病病史导致营养吸收障碍的患者，更容易出现营养不良相关的牙龈肿痛。
具体机制：维生素C缺乏时，牙龈组织的血管通透性增加，容易出血、肿胀，同时胶原合成障碍影响牙龈组织的正常结构和功能；维生素B族缺乏可影响口腔黏膜的代谢，导致牙龈炎症等问题，出现牙龈肿痛。
