眼压升高与房水生成排出失衡、遗传、年龄性别差异、生活方式、全身性疾病等因素相关，房水生成过多或排出受阻可致眼压高，青光眼有遗传倾向且不同类型遗传特点不同，不同年龄段和性别发病有差异，不良用眼习惯、不合理饮食作息及心血管疾病、糖尿病等全身性疾病也会影响眼压导致青光眼。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成与排出失衡
1.房水生成过多：正常情况下，房水由睫状体上皮细胞产生，若睫状体上皮细胞功能异常，导致房水生成量显著增加，超过了房水排出的能力，就会使眼压升高。例如，某些先天性的睫状体结构或功能异常可能引发这种情况，在一些遗传性青光眼相关研究中发现，基因缺陷可能影响睫状体细胞的正常生理功能，进而影响房水生成。
2.房水排出受阻
小梁网病变：小梁网是房水排出的重要通道，多种因素可导致小梁网病变。年龄相关性因素，随着年龄增长，小梁网细胞外基质发生改变，胶原纤维增生、玻璃样变性等，使小梁网的通透性和房水流出阻力增加。例如，在老年人群中，青光眼的患病率相对较高，与小梁网随年龄的退变有密切关系；眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎，炎症细胞、炎性介质等可影响小梁网的结构和功能，导致房水排出不畅，研究表明约30%-50%的葡萄膜炎患者可能合并眼压升高，进而发展为青光眼；外伤性因素，眼部受到外伤后，小梁网可能受损，影响房水排出，据统计，眼部外伤后发生青光眼的概率约为5%-10%。
前房角结构异常：先天发育异常可导致前房角结构异常，如先天性前房角狭窄或关闭，使房水排出途径受阻。在新生儿中，先天性青光眼的发病率约为1/10000-1/12000，主要与前房角发育异常有关，这种异常使得房水排出的初始通道受限，从而引发眼压升高。
二、遗传因素影响
1.家族遗传倾向：青光眼具有一定的遗传易感性，如果家族中有青光眼患者，那么其他家族成员患青光眼的风险会显著增加。研究发现，原发性开角型青光眼的患者中，约有10%-20%的患者有明确的家族遗传史。遗传方式可能为多基因遗传，涉及多个基因位点的突变或变异，这些基因可能影响眼部的发育、房水生成与排出相关的细胞功能等。例如，MYOC基因、OPTN基因等突变与原发性开角型青光眼的发病密切相关，携带这些突变基因的个体患青光眼的概率明显高于正常人群。
2.不同类型青光眼的遗传特点
原发性闭角型青光眼：有较明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起到重要作用。研究表明，原发性闭角型青光眼患者的一级亲属患病风险比普通人群高10-15倍。其遗传机制可能与眼部解剖结构的遗传易感性有关，比如前房较浅、房角狭窄等解剖特征具有遗传性，使得个体更容易在某些诱因下发生房角关闭，导致眼压升高。
先天性青光眼：多数为常染色体隐性遗传或显性遗传，已发现多个与先天性青光眼相关的致病基因，如CYPIB1基因等，基因缺陷导致眼部发育过程中前房角结构形成异常，从而引发青光眼。
三、其他相关因素
（一）年龄与性别差异
1.年龄：不同年龄段青光眼的发病情况不同。婴幼儿型青光眼多在出生后至3岁内发病，与先天性的眼部发育异常有关；青少年型青光眼发病年龄一般在3-30岁之间，可能与青少年时期眼部的生理变化及遗传等因素综合作用有关；而原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼则多见于40岁以上人群，随着年龄增长，眼部结构和功能逐渐发生退变，增加了青光眼的发病风险。
2.性别：某些类型青光眼存在性别差异。原发性闭角型青光眼女性发病率高于男性，男女比例约为1：2-1：4，可能与女性的眼部解剖结构特点以及内分泌等因素有关，女性的前房角相对较窄，且在一些生理周期（如妊娠期、绝经期）内分泌变化可能影响眼部的房水动力学；而原发性开角型青光眼在男性中的发病率略高于女性。
（二）生活方式因素
1.用眼习惯：长期近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯可能增加青光眼的发病风险。例如，长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等，会导致眼部疲劳，可能影响眼部的血液循环和房水代谢，长期下来可能干扰房水的正常生成与排出，进而增加眼压升高的可能性。有研究表明，每天连续长时间使用电子设备超过4小时的人群，青光眼的患病率比正常用眼人群高约20%。
2.饮食与作息：不合理的饮食和作息也可能对青光眼的发生有影响。高盐饮食可能导致体内水钠潴留，影响眼部的体液平衡，进而可能影响房水的生成和排出；长期熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响眼部的正常生理功能，包括眼部的血管调节、神经调节等，从而增加青光眼的发病几率。
（三）全身性疾病影响
1.心血管疾病：高血压是青光眼的一个危险因素，高血压患者发生青光眼的概率比正常血压人群高。高血压可导致眼部的血管痉挛或硬化，影响眼部的血液供应，进而影响房水的正常代谢。研究发现，血压控制不佳的高血压患者，青光眼的发病风险比血压控制良好者高约30%；冠心病等心血管疾病也可能通过影响眼部血液循环，间接增加青光眼的发病风险。
2.糖尿病：糖尿病患者患青光眼的风险明显增加。糖尿病可引起眼部的微血管病变，影响视网膜和视神经的血液供应，同时也会影响房水的生成与排出相关的眼部组织功能。糖尿病性视网膜病变患者中，合并青光眼的比例较高，约为20%-30%，高血糖还可能导致晶状体水肿等，进一步影响眼部的屈光和房水动力学，增加眼压升高的风险。
