牙痛的常见病因包括龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙本质过敏、牙髓炎。龋齿因口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织引发，儿童青少年及口腔卫生差、有高糖饮食等不良生活方式或家族史者易患；牙周炎由牙菌斑牙结石刺激牙龈引发，中老年、男性、有吸烟等不良生活方式或全身性疾病史者易患；智齿冠周炎因智齿萌出受阻形成盲袋致细菌堆积引发，18-25岁青年易患，口腔卫生差或机体抵抗力下降时易发病；牙本质过敏因牙本质暴露受刺激引发，年龄增长、有不正确刷牙等不良生活方式或牙齿磨损、牙龈退缩病史者易患；牙髓炎因龋齿未及时治疗致细菌感染牙髓引发，各年龄段都可能发生，有龋齿病史且未及时治疗者易发病。
一、龋齿（蛀牙）
1.成因：口腔中的细菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿的硬组织，最初可能只是破坏牙釉质，随着病情发展会累及牙本质甚至牙髓，从而引发牙痛。例如，长期摄入高糖食物且口腔清洁不彻底的人群，患龋齿的风险较高，儿童由于口腔自洁能力相对较弱且喜欢吃甜食，也是龋齿的高发人群。
2.年龄性别差异：儿童和青少年相对更易患龋齿，这与他们的口腔卫生习惯以及饮食结构有关，一般无明显性别差异，但青春期少年可能因激素变化等因素影响口腔环境而增加龋齿发生概率；成年人如果口腔卫生维护不佳，也会患龋齿，同样无明显性别倾向，但长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重牙齿腐蚀。
3.生活方式影响：经常食用含糖量高的食物和饮料，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等，会为口腔细菌提供充足的糖分来源，促进酸性物质产生；口腔卫生状况差，不按时刷牙、漱口，食物残渣容易残留，为细菌滋生创造条件；缺乏口腔保健意识，不定期进行口腔检查，不能及时发现牙齿问题并处理，都容易引发龋齿导致牙痛。
4.病史关联：有口腔疾病家族史的人群，其患龋齿的可能性相对较高；曾经有过龋齿未及时治疗的患者，病情可能进一步发展引发更严重的牙痛。
二、牙周炎
1.成因：牙菌斑、牙结石等堆积在牙齿表面和牙龈边缘，刺激牙龈组织，引发炎症。炎症逐渐向深部牙周组织蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等，导致牙齿支持组织丧失，出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、疼痛等症状。例如，口腔卫生不良的中老年人是牙周炎的高发群体，他们的牙龈容易受到菌斑和牙结石的长期刺激。
2.年龄性别差异：随着年龄增长，牙龈等牙周组织的防御能力下降，牙周炎的患病率逐渐升高；一般来说，男性患牙周炎的概率可能略高于女性，可能与男性的口腔卫生习惯相对较差以及一些生活方式因素有关，比如男性吸烟率相对较高，吸烟会加重牙周炎的病情。
3.生活方式影响：吸烟会影响牙龈的血液循环，降低口腔的抵抗力，增加牙周炎的发病风险并加重病情；口腔卫生习惯差，刷牙方法不正确、刷牙不彻底等，会导致牙菌斑和牙结石堆积；长期患有糖尿病等全身性疾病的人，由于身体抵抗力下降，也更容易患上牙周炎并出现牙痛等症状。
4.病史关联：有糖尿病等全身性疾病病史的人群，患牙周炎的可能性增加，且病情往往较难控制；曾经有过牙周炎病史的患者，如果没有进行规范的治疗和良好的口腔维护，容易复发并引发牙痛。
三、智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈组织受到部分阻碍，形成盲袋，食物残渣和细菌容易堆积在盲袋内，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。多见于18-25岁的青年人群，因为这个阶段是智齿萌出的常见时期。
2.年龄性别差异：主要发生在18岁以上的人群，尤其是智齿萌出阶段的人群，性别上无明显差异，但不同个体的智齿萌出情况存在差异。
3.生活方式影响：口腔卫生不良是诱发智齿冠周炎的重要因素，比如不及时清理智齿周围的食物残渣；机体抵抗力下降时，如过度疲劳、感冒等情况下，容易引发智齿冠周炎导致牙痛。
4.病史关联：如果有口腔局部感染病史，可能会增加智齿冠周炎的发病风险；本身有智齿萌出异常情况的患者，更容易出现智齿冠周炎及牙痛症状。
四、牙本质过敏
1.成因：牙齿磨损、牙龈退缩、牙釉质破坏等原因导致牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，会引起牙齿酸痛，即牙本质过敏引发的牙痛。例如，长期用硬毛牙刷刷牙、喜欢吃硬物的人群容易出现牙齿磨损，进而导致牙本质过敏；老年人由于牙龈萎缩等原因也可能出现牙本质过敏。
2.年龄性别差异：随着年龄增长，牙齿磨损、牙龈退缩等情况相对增多，牙本质过敏的患病率逐渐升高；一般无明显性别差异，但老年女性可能因绝经后激素变化等因素对牙龈状况有一定影响，间接增加牙本质过敏的风险。
3.生活方式影响：不正确的刷牙方式，如用力横刷牙齿，会加速牙釉质的磨损；长期食用酸性食物或饮料，会腐蚀牙釉质，导致牙本质暴露；喜欢咀嚼硬物，如坚果等，也会加重牙齿磨损，从而引发牙本质过敏导致牙痛。
4.病史关联：有牙齿磨损病史、牙龈退缩病史的患者，更容易出现牙本质过敏及相应牙痛症状。
五、牙髓炎
1.成因：龋齿等疾病没有得到及时治疗，细菌感染进一步累及牙髓，引发牙髓炎症。牙髓组织发炎后，髓腔内压力增加，刺激牙髓神经，导致剧烈疼痛。比如龋齿发展到较深阶段，细菌感染牙髓就会引发牙髓炎。
2.年龄性别差异：各年龄段都可能发生，但儿童和青少年由于龋齿发病率相对较高，如果不及时处理容易引发牙髓炎；无明显性别差异。
3.生活方式影响：口腔卫生不良导致龋齿发生，进而引发牙髓炎，所以不良的口腔卫生习惯是重要影响因素；长期高糖饮食等导致龋齿的生活方式同样会增加牙髓炎的发病风险。
4.病史关联：有龋齿病史且未及时治疗的患者，极易发展为牙髓炎出现牙痛症状。
