孕期假性宫缩是子宫生理性收缩,有频率不规律、强度弱、持续短等特点,由子宫增大、胎动刺激、激素变化等引起,与临产宫缩在频率、强度、是否伴宫颈变化有区别,应对可休息、改变体位、适当饮水,高龄、有既往子宫病史、多胎妊娠孕妇出现假性宫缩需特殊注意。
一、假性宫缩的定义
假性宫缩也叫迁延宫缩,是孕期子宫的一种生理性收缩。在妊娠中后期,子宫肌肉会出现偶尔的、不规则的收缩。这种收缩通常没有规律性,强度比较弱,一般不会引起宫颈的改变。
二、假性宫缩的特点
1.频率不规律
没有固定的间隔时间,可能几十分钟出现一次,也可能几个小时才出现一次。对于不同的孕妇,假性宫缩的频率差异较大。从年龄角度看,年轻孕妇和年长孕妇出现假性宫缩的频率可能有所不同,但总体是不规律的。在生活方式方面,活动量较大的孕妇可能假性宫缩出现稍频繁,但也没有固定规律。
2.收缩强度较弱
孕妇感觉到的宫缩强度比较轻微,一般只是腹部有紧绷感,不会有明显的疼痛,或者仅有很轻微的疼痛,类似于腹部发紧、发硬的感觉。这种强度的收缩不会导致宫颈口扩张,对胎儿的影响较小。从病史角度,如果孕妇有过一些子宫相关的轻微病史,比如既往有过子宫肌瘤等情况,假性宫缩的强度可能会因个体差异有所不同,但总体还是以较弱的紧绷感为主。
3.持续时间短
假性宫缩持续的时间较短,一般仅持续几秒钟到几十秒钟。不同孕妇之间持续时间可能有差异,年龄较小的孕妇和年龄较大的孕妇在假性宫缩持续时间上没有绝对的差异规律,但总体都是比较短的时间。生活方式方面,长期卧床的孕妇假性宫缩持续时间可能和正常活动孕妇类似,主要还是以短时间的收缩为主。
三、假性宫缩的发生原因
1.子宫增大
随着胎儿在子宫内的生长发育,子宫逐渐增大,子宫的肌纤维受到牵拉,这是引起假性宫缩的一个常见原因。从胎儿发育角度,胎儿不断长大,对子宫肌层的刺激增加,从而导致子宫出现不规律收缩。对于不同年龄的孕妇,子宫增大的速度可能略有不同,但总体都是因为胎儿生长使子宫肌纤维受牵拉而引发假性宫缩。
2.胎动刺激
胎儿在子宫内活动时,比如伸手、踢腿等动作,可能会刺激子宫肌层,引起假性宫缩。不同性别胎儿在子宫内的活动强度可能有一定差异,但总体胎动刺激都可能引发假性宫缩。从孕妇生活方式看,当孕妇处于安静状态时,可能更能感觉到胎动刺激引起的假性宫缩,而活动时可能因为注意力分散等原因不太容易察觉。
3.激素变化
孕期体内激素水平发生变化,如孕激素等激素的波动可能会影响子宫肌层的稳定性,导致假性宫缩的出现。在年龄因素上,年轻孕妇和年长孕妇体内激素变化的具体情况有所不同,但总体激素变化都会对子宫肌层产生影响,进而引发假性宫缩。
四、假性宫缩与临产宫缩的区别
1.宫缩频率
临产宫缩具有规律性,间隔时间会逐渐缩短,一般间隔5-6分钟左右,持续30秒以上,并且宫缩频率会逐渐增加。而假性宫缩频率不规律,间隔时间长且无逐渐缩短的趋势。从年龄角度,高龄孕妇临产宫缩的规律性可能相对初产妇有一定差异,但总体临产宫缩频率是逐渐规律且增强的,而假性宫缩频率始终不规律。
2.宫缩强度
临产宫缩强度会逐渐增强,孕妇感觉到的疼痛程度逐渐加重,并且会导致宫颈管缩短和宫口扩张。假性宫缩强度较弱,一般不会引起宫颈的改变,疼痛程度很轻微或者没有明显疼痛。对于有过多次妊娠经历的孕妇和初产妇,临产宫缩强度的变化规律可能不同,但临产宫缩强度是逐渐增强的,而假性宫缩强度始终较弱。
3.是否伴有宫颈变化
临产宫缩会伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张等变化。而假性宫缩不会引起宫颈的这些改变,宫颈状态保持正常。在病史方面,如果孕妇有宫颈相关的既往病史,临产宫缩对宫颈的影响可能会更复杂,但总体假性宫缩不伴有宫颈变化,临产宫缩伴有宫颈变化。
五、假性宫缩的应对措施
1.休息
当孕妇感觉到假性宫缩时,最好采取休息的方式。坐下或躺下休息,能够减轻子宫肌层的牵拉,从而缓解假性宫缩。从年龄角度,年长孕妇可能身体恢复能力相对较弱,休息对于缓解假性宫缩更为重要。生活方式上,长期从事体力劳动的孕妇在出现假性宫缩时更需要立即休息,通过休息来减少子宫的刺激。
2.改变体位
孕妇可以尝试改变体位,比如从站立位改为侧卧位。侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉等的压迫,改善子宫的血液供应,从而缓解假性宫缩。不同年龄的孕妇改变体位缓解假性宫缩的效果可能因个体身体状况略有不同,但一般来说侧卧位是比较有效的改变体位方式。生活方式方面,习惯仰卧位睡眠的孕妇在出现假性宫缩时改为侧卧位能更好地缓解症状。
3.适当饮水
孕妇适当饮水可以补充身体水分,有助于维持身体的正常生理功能,可能对缓解假性宫缩有一定帮助。从年龄角度,年轻孕妇和年长孕妇在适当饮水缓解假性宫缩上没有本质区别,但充足的水分摄入对维持子宫内环境稳定有一定作用。生活方式上,平时饮水较少的孕妇在出现假性宫缩时适当增加饮水可能更有利于缓解症状。
六、特殊人群假性宫缩的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇出现假性宫缩时更要密切关注。因为高龄孕妇子宫肌层的弹性等可能相对较差,假性宫缩虽然一般是良性的,但也要警惕是否有其他潜在问题。要更加注意休息,避免过度劳累,一旦假性宫缩伴有异常情况,如宫缩频率突然明显增加、伴有阴道流血等,要及时就医。
2.有既往子宫病史孕妇
对于有既往子宫病史,如既往有子宫肌瘤剔除术、子宫畸形等情况的孕妇,出现假性宫缩时需要格外谨慎。这些孕妇子宫的肌层结构可能与正常孕妇不同,假性宫缩可能对子宫的影响需要更密切观察。要定期进行产检,关注子宫的状况,出现假性宫缩异常时及时就医,评估子宫是否有发生不良变化的可能。
3.多胎妊娠孕妇
多胎妊娠孕妇由于子宫内有多个胎儿,子宫增大更明显,出现假性宫缩的概率可能相对较高。要更加注意休息,控制活动量,避免长时间站立或行走。当出现假性宫缩时,要观察宫缩的频率、强度等情况,因为多胎妊娠发生早产等风险相对较高,所以对于假性宫缩的监测要更严格,一旦有异常及时就医。



