体检发现血糖高可能由生理性或病理性因素引起，生理性因素包括饮食、应激等，病理性因素涉及糖尿病相关疾病、其他疾病等，不同人群（儿童、老年人、孕妇）体检血糖高有不同特点及注意事项，需结合具体情况分析并进一步完善检查明确病因采取相应措施。
一、生理性血糖高的情况
（一）饮食因素
1.大量进食高糖食物：如果在体检前短时间内摄入了大量的糖果、甜饮料、蛋糕等高糖食品，会导致血液中的葡萄糖水平暂时性升高。因为人体在消化吸收这些高糖食物后，葡萄糖被快速吸收入血，使得血糖超出正常范围。例如，一次性饮用大量含糖果汁后，血糖可能会明显升高，但这种升高通常是短暂的，一般在合理饮食调整后可恢复正常。
2.进食过多碳水化合物：过多摄入米饭、馒头等富含碳水化合物的食物，碳水化合物在体内会被消化分解为葡萄糖，从而引起血糖升高。比如，体检前一天晚餐过量食用米饭，第二天体检时可能出现血糖高的情况。
（二）应激因素
1.剧烈运动：体检前进行了剧烈运动，如快速奔跑、高强度的健身训练等。运动时身体处于应激状态，会促使体内的升糖激素分泌增加，同时肌肉活动也会消耗能量，身体为了维持能量平衡，会促进肝糖原分解等过程，导致血糖短时间升高。一般在休息一段时间后，血糖可逐渐恢复。
2.情绪激动：体检时如果情绪过于紧张、焦虑、激动等，会引起体内交感神经兴奋，促使肾上腺素等激素分泌增多，这些激素有升高血糖的作用。例如，一些人在体检时因为紧张，血糖可能会比平时偏高。
二、病理性血糖高的情况
（一）糖尿病相关
1.1型糖尿病：多发生在青少年等人群，是由于自身免疫系统破坏了胰腺内产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者体内胰岛素不能正常发挥作用来摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖升高。这类患者通常起病较急，除了血糖高外，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。
2.2型糖尿病：常见于中老年人，但现在随着肥胖等问题的增多，也有年轻化趋势。主要是因为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，身体需要更多的胰岛素来维持正常的血糖代谢；而胰岛素分泌相对不足则是指胰腺分泌胰岛素的能力不能满足机体需求。患者早期可能没有明显症状，往往在体检时发现血糖高，随着病情进展，也会出现上述三多一少等症状。
3.其他特殊类型糖尿病：比如某些遗传综合征导致的糖尿病、胰腺疾病引起的糖尿病等。例如，囊性纤维化相关糖尿病，是由于囊性纤维化病变影响胰腺功能，导致胰岛素分泌异常，引起血糖升高。
（二）其他疾病因素
1.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢，使糖的吸收、利用加快，但同时也会促进肝糖原分解，导致血糖升高。患者除了血糖高外，还可能有怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。
库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，会使血糖升高。患者可能出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压等表现，同时血糖也会异常升高。
2.肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化等，会影响肝脏对葡萄糖的代谢和储存功能。肝脏是调节血糖的重要器官，当肝脏功能受损时，肝糖原的合成和储存减少，糖原异生增加等，都可能导致血糖升高。例如，肝硬化患者肝脏对血糖的调节能力下降，容易出现血糖波动异常。
3.肾脏疾病：某些肾脏疾病可能影响肾脏对血糖的重吸收等功能。例如，糖尿病肾病患者，随着病情发展，肾脏对葡萄糖的重吸收出现障碍，导致尿糖增加，同时血糖也会升高。另外，一些慢性肾炎等肾脏疾病也可能间接影响血糖代谢，引起血糖升高。
三、不同人群体检血糖高的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：儿童血糖高需要警惕先天性糖尿病等特殊情况。比如新生儿暂时性糖尿病，多发生在早产儿，可能与胰岛β细胞功能不成熟等有关。儿童血糖高还可能与遗传代谢性疾病相关，如线粒体基因突变糖尿病等，这类患儿除血糖高外，可能伴有其他生长发育异常等表现。
2.注意事项：儿童体检发现血糖高时，要详细询问家族遗传病史等情况。同时，儿童的饮食和生活方式对血糖影响较大，要注意儿童是否有过度摄入高糖食物等情况。另外，儿童的应激状态也可能影响血糖，要了解体检时儿童的情绪、是否有剧烈活动等情况。对于怀疑有特殊疾病导致血糖高的儿童，需要进一步进行详细的内分泌等相关检查。
（二）老年人
1.特点：老年人血糖高常见于2型糖尿病，随着年龄增长，老年人的胰岛功能逐渐减退，同时可能伴有胰岛素抵抗增加等情况。另外，老年人可能合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病也可能影响血糖代谢，导致血糖升高。而且老年人血糖高时症状可能不典型，有的可能仅表现为乏力等非特异性症状。
2.注意事项：老年人体检发现血糖高时，要综合考虑其整体健康状况。要详细询问既往病史、用药史等。因为老年人可能同时服用多种药物，某些药物可能影响血糖，如一些利尿剂、糖皮质激素等。同时，要关注老年人的生活方式，如饮食结构、运动量等。对于老年人血糖高的情况，需要进一步完善相关检查，如糖化血红蛋白、糖耐量试验等，以明确诊断，并制定个体化的管理方案。
（三）孕妇
1.特点：孕妇出现血糖高可能是妊娠期糖尿病。妊娠期由于胎盘分泌的激素对胰岛素产生抵抗，使得孕妇对胰岛素的需求增加，如果胰岛素分泌不足，就会出现血糖升高。妊娠期糖尿病多在妊娠中晚期出现，除了血糖高外，可能没有明显的三多一少症状，但如果血糖控制不佳，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇可能发生妊娠期高血压疾病等，胎儿可能出现巨大儿、早产、胎儿窘迫等情况。
2.注意事项：孕妇体检发现血糖高时，要高度重视。需要进一步进行糖耐量等检查明确诊断。在饮食方面，要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、糖分的摄入，同时保证营养均衡，满足胎儿生长发育的需要。要适当进行运动，如散步等，但要注意运动强度和时间。并且要密切监测血糖变化，定期进行产检，观察胎儿的发育情况。
总之，体检发现血糖高时，需要结合具体情况，从生理性和病理性等多方面因素去分析，必要时进一步完善相关检查以明确病因，并采取相应的措施。
