胎停育的发生涉及胚胎、母体、父亲、环境及生活方式等多方面因素。胚胎因素包括染色体异常和基因缺陷；母体因素有内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病）、生殖器官异常（子宫解剖结构异常、宫腔粘连）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、全身性疾病（感染、其他全身性疾病）；父亲因素主要是精子质量问题（染色体异常、DNA碎片率高）；环境因素包含化学物质接触和辐射暴露；生活方式因素有吸烟饮酒、过度劳累与压力过大，这些因素均可能导致胎停育发生。
一、胚胎因素
1.染色体异常：
胚胎染色体数目或结构异常是导致胎停育最常见的原因之一。据统计，约50%-60%的早期胎停育是由于染色体异常引起。无论是父母遗传而来的染色体异常，还是胚胎在发育过程中自发产生的染色体突变，都可能干扰胚胎正常的生长发育进程，使得胚胎无法继续正常妊娠。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，会破坏胚胎发育所需的基因表达和调控平衡，最终导致胎停育发生。
对于有多次胎停育史的夫妇，建议进行染色体检测，了解双方染色体情况，评估再次妊娠时胚胎染色体异常的风险。
2.基因缺陷：
某些特定基因的缺陷也可能影响胚胎的发育。比如与胚胎发育关键过程相关的基因发生突变，可能会影响细胞的分化、增殖等重要生物学过程。虽然基因缺陷导致胎停育的具体比例相对染色体异常稍低，但也是不可忽视的因素。一些研究表明，某些单基因遗传病相关基因的异常可能在胚胎早期发育阶段就引发问题，导致胎停育发生。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕激素分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。例如，正常妊娠时，孕激素水平会持续升高以支持胚胎生长，而黄体功能不全的女性体内孕激素水平往往低于正常妊娠要求，从而影响胚胎着床及发育，增加胎停育风险。临床数据显示，约30%-40%的胎停育与黄体功能不全有关。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育起着关键作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的代谢和发育过程；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠的正常进行。无论是甲减还是甲亢，都可能导致胎停育发生。研究发现，甲状腺功能异常的女性胎停育发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。
糖尿病：患有未控制好的糖尿病的孕妇，高血糖环境会影响胎盘的血流灌注以及胚胎的代谢。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿高血糖，进而引起一系列代谢紊乱，影响胚胎正常发育，增加胎停育的可能性。有糖尿病病史且血糖控制不佳的孕妇，胎停育风险较血糖控制良好者明显升高。
2.生殖器官异常
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如纵隔子宫、单角子宫等。子宫畸形会影响子宫腔的形态和容积，使得胚胎着床和生长的空间受限。例如纵隔子宫，纵隔将子宫腔分成两部分，可能导致胚胎种植位置不佳，或者在胚胎发育过程中由于子宫腔形态异常影响血供等，从而增加胎停育风险。据统计，子宫畸形患者胎停育发生率相对较高。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的子宫肌瘤，会影响子宫内环境，阻碍胚胎着床，或者在胚胎发育过程中压迫胚胎，影响其血供，进而导致胎停育。黏膜下子宫肌瘤对妊娠的影响更为明显，可能使胎停育发生率显著增加。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致宫腔有效面积减小，子宫内膜损伤，影响胚胎的着床和发育。多次宫腔操作史（如人工流产等）是引起宫腔粘连的常见原因，宫腔粘连患者胚胎着床率降低，胎停育风险升高。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的免疫耐受和正常功能，导致胎盘血管病变，血供不足，从而引起胎停育。研究表明，患有自身免疫性疾病的孕妇胎停育发生率明显高于正常人群。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致胎停育。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生免疫耐受，避免对胚胎进行攻击。但如果这种免疫耐受机制发生异常，母体免疫系统将胚胎视为外来异物进行攻击，就会导致胚胎被排斥，引发胎停育。例如，母胎免疫不适应可能导致自然杀伤细胞活性异常等情况，进而影响胚胎发育。
4.全身性疾病
感染：孕期发生某些严重感染，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎的正常发育，导致胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染可能导致胎儿先天性白内障、耳聋、心脏畸形等多种发育异常，甚至胎停育。有研究显示，孕期感染特定病原体与胎停育的发生有密切关联。
其他全身性疾病：如严重的高血压、慢性肾炎等全身性疾病，会影响孕妇的全身状况，导致胎盘血流灌注不足，从而影响胚胎的营养供应和正常发育，增加胎停育的风险。例如，重度高血压孕妇，由于全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，使得胎盘血供减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，易发生胎停育。
三、父亲因素
1.精子质量问题：
精子染色体异常是导致胚胎染色体异常的重要原因之一。如果父亲的精子携带异常染色体，那么受精后形成的胚胎就可能存在染色体异常，进而引发胎停育。研究发现，精子DNA碎片率过高也会影响胚胎的发育潜力，增加胎停育的风险。精子DNA碎片率高意味着精子遗传物质存在损伤，这样的精子与卵子结合后形成的胚胎发育质量往往较差，容易出现胎停育情况。一般来说，精子DNA碎片率超过一定比例（如30%）时，胎停育的可能性明显增加。
四、环境因素
1.化学物质接触：
孕妇长期接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等。这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入母体体内，干扰胚胎的正常发育过程。例如，长期接触甲醛的工作环境中孕妇，甲醛可通过胎盘影响胎儿，导致胚胎发育迟缓、畸形甚至胎停育。有研究表明，工作场所接触有害化学物质的孕妇胎停育发生率高于未接触者。
2.辐射暴露：
孕妇受到过量的辐射照射，如长期处于高辐射环境中（如放射科工作环境等）。辐射会损伤胚胎的细胞结构和遗传物质，影响胚胎的正常发育，增加胎停育的风险。胎儿对辐射较为敏感，过量辐射可能导致胚胎细胞分裂异常、染色体畸变等，从而引发胎停育。例如，孕期接受过腹部X线检查且辐射剂量较高时，可能会对胚胎产生不良影响。
五、生活方式因素
1.吸烟饮酒：
孕妇吸烟或大量饮酒，烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质以及酒精都会通过胎盘影响胎儿。吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血供，使胎儿缺氧；酒精会干扰胎儿的代谢和发育过程，增加胚胎发育异常的风险，从而导致胎停育。研究显示，吸烟孕妇胎停育的发生率明显高于不吸烟孕妇，大量饮酒的孕妇胎停育风险也显著升高。
2.过度劳累与压力过大：
长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平失衡，影响胚胎的着床和发育。而长期过大的心理压力会通过神经内分泌系统影响母体的内环境，例如导致肾上腺皮质激素分泌增加等，进而干扰胚胎的正常发育，增加胎停育的可能性。孕妇长期处于高压力状态下，胎停育的发生率可能会升高。
