牙根尖周炎并非必须拔牙，多数情况下通过规范治疗可保留牙齿。
牙根尖周炎是由牙髓感染蔓延至牙根尖部引起的炎症，治疗首选根管治疗，通过清除根管内的感染组织、消毒根管、严密充填，消除炎症，促进根尖周组织修复，从而保留牙齿。若牙齿破坏严重，如牙根折裂、根尖周病变范围过大且无法修复，或牙齿松动明显、无保留价值，才需要考虑拔牙。拔牙后需在3个月左右进行假牙修复（如种植牙、固定义齿），避免邻牙倾斜、咬合关系紊乱。
若出现牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀、牙龈起脓包等症状，应及时前往口腔科就诊，明确是否为牙根尖周炎，尽早进行根管治疗，避免病情加重导致牙齿无法保留。若治疗后症状仍持续不缓解，或牙齿破坏严重，需听从医生建议决定是否拔牙，避免延误治疗引发颌骨炎症。
